丙硫喷地的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Prothipendyl)
【商品名或别名】丙硫氮嗪,氮丙嗪 。
【药物概述】本品属二甲胺族吩噻嗪类药物,为抗精神病的代表药 。主要阻断脑内多巴胺受体,这是本品抗精神病作用的机制,也是其长期应用产生严重不良反应的基础 。本品还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体,因而其药理作用广泛 。
【作用与功效】用于治疗精神病及其失眠症状;也可作为镇痛药的辅助药以治疗严重疼痛,也可预防丛集性头痛 。
【用法用量】口服给药:盐酸丙硫喷地每次20~40mg,每日4次,必要时增至每日320mg
【药物相互作用】三环类抗抑郁药与本品合用时,导致血药浓度均升高,毒性增强,抗胆碱作用增强 。
+与颠茄合用,抗胆碱作用增强 。
槟榔可增加本品的锥体外系反应 。
本品与卡托普利、曲唑酮合用,可能导致低血压 。
阿替洛尔、美托洛尔与本品合用,导致低血压和(或)本品毒性增加 。
西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格帕沙星、左氧氟沙星、左美沙酮等与本品合用时,对心脏的毒性增加 。
一本品与二氮嗪合用,可能会引起高血糖症 。
与苯妥英合用,苯妥英的血药浓度可能会升高或降低,而本品的血药浓度则降低 。
一与肾上腺素合用时,可能导致低血压和心动过速 。
一伊布利特与本品合用,发生心律失常的危险性增加 。
卡法根与本品合用时,导致本品的治疗作用和(或)不良反应都增加 。
一本品与锂盐合用,可能导致运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等 。
与哌替啶合用时,对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强 。
卟吩姆钠可加重光敏感组织的细胞内损害 。
普萘洛尔使本品的毒性增强 。
苯丙胺与本品合用时两者效力均降低,且使惊厥发生的危险性增加,而本品的抗精神病作用降低 。
抗酸药使本品疗效降低 。
士苯扎托品、奥芬那君、丙环定、盐酸苯海索导致本品的血药浓度降低,药效减弱,而抗胆碱作用则加强 。
与卡麦角林合用,治疗学效应均降低 。
西咪替丁可降低本品的疗效
普拉睾酮可降低本品的药效 。
【丙硫喷地的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】一本品可降低胍乙啶、去甲肾上腺素、芬美曲秦的药效,还可使左旋多巴失效 。
苯巴比妥可使本品的药效降低 。
本品可降低苯丙香豆素、华法林的药效 。
长期使用本品可能会显著降低促甲状腺素对普罗瑞林的反应 。
本品可能会抑制胍那决尔的降压作用 。
与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时,发生惊厥的危险性增加 。
【禁忌证】对吩噻嗪类药过敏者;肝功能严重减退者;有癫痫病史者;昏迷患者(特别是用中枢抑制剂后);青光眼患者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.消化系统主要有口干、上腹部不适、便秘 。对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复 。
2.中枢神经系统主要有乏力、嗜睡,有时可引起抑郁状态 。
长期大量应用时可引起锥体外系反应 。
3.心血管系统主要有心悸等反应 。注射或大剂量口服时可引起直立性低血压 。
4.代谢或内分泌系统偶见溢乳、乳房肿大、肥胖、闭经等 。
5.眼眼部并发症主要表现为角膜和晶体混浊,或眼内压升高 。
6.过敏反应常见皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少、哮喘、紫癜等 。
7.其他本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎 。肌内注射时局部肌肉疼痛较重 。还可能引起鼻黏膜充血、排尿困难、性功能障碍、皮肤对光过敏等 。
【制剂与规格】片剂:①40mg;②80mg注射剂:2ml:40mg
【贮藏】室温,密封保存 。
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