氯噻平的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Clotiapine)
【商品名或别名】氯哌硫氮草 。
【药物概述】本品属二甲胺族吩噻嗪类药物,为抗精神病的代表药 。主要阻断脑内多巴胺受体,这是本品抗精神病作用的机制,也是其长期应用产生严重不良反应的基础 。本品还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体,因而其药理作用广泛 。但有较强的抗幻觉、妄想和兴奋躁动作用 。
【作用与功效】用于治疗精神分裂症和多种精神与神经疾患 。
【用法用量】
1.口服给药治疗精神分裂症:每日40~120mg,顿服或分2~3次服,必要时可用至每日360mg,1周内可见效,维持量为每日40~80mg
2.肌内注射控制急性症状:可深部肌内注射每次40mg,每日3次,以后改口服 。
【药物相互作用】三环类抗抑郁药与本品合用时,导致血药浓度均升高,毒性增强,抗胆碱作用增强 。
+与颠茄合用,抗胆碱作用增强 。
槟榔可增加本品的锥体外系反应 。
本品与卡托普利、曲唑酮合用,可能导致低血压 。
阿替洛尔、美托洛尔与本品合用,导致低血压和(或)本品毒性增加 。
西沙必利、多非利特、索他洛尔、匹莫齐特、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星、格帕沙星、左氧氟沙星、左美沙酮等与本品合用时,对心脏的毒性增加 。
一本品与二氮嗪合用,可能会引起高血糖症 。
与苯妥英合用,苯妥英的血药浓度可能会升高或降低,而本品的血药浓度则降低 。
一与肾上腺素合用时,可能导致低血压和心动过速 。
一伊布利特与本品合用,发生心律失常的危险性增加 。
卡法根与本品合用时,导致本品的治疗作用和(或)不良反应都增加 。
一本品与锂盐合用,可能导致运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等 。
与哌替啶合用时,对中枢神经系统和呼吸的抑制作用加强 。
卟吩姆钠可加重光敏感组织的细胞内损害 。
普萘洛尔使本品的毒性增强 。
苯丙胺与本品合用时两者效力均降低,且使惊厥发生的危险性增加,而本品的抗精神病作用降低 。
抗酸药使本品疗效降低 。
士苯扎托品、奥芬那君、丙环定、盐酸苯海索导致本品的血药浓度降低,药效减弱,而抗胆碱作用则加强 。
与卡麦角林合用,治疗学效应均降低 。
西咪替丁可降低本品的疗效
普拉睾酮可降低本品的药效 。
一本品可降低胍乙啶、去甲肾上腺素、芬美曲秦的药效,还可使左旋多巴失效 。
苯巴比妥可使本品的药效降低 。
本品可降低苯丙香豆素、华法林的药效 。
长期使用本品可能会显著降低促甲状腺素对普罗瑞林的反应 。
本品可能会抑制胍那决尔的降压作用 。
与月见草油、甲泛葡胺、曲马朵、佐替平合用时,发生惊厥的危险性增加 。
【禁忌证】对吩噻嗪类药过敏者;肝功能严重减退者;有癫痫病史者;昏迷患者(特别是用中枢抑制剂后);青光眼患者禁用 。
【不良反应与副作用】很少引起锥体外系反应,偶见口干、恶心、头昏、乏力,血红蛋白和白细胞数下降 。
【氯噻平的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【制剂与规格】片剂:①40mg;②50mg注射剂:1ml:50mg
【贮藏】密闭保存 。
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