氯哌噻吨的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Clopenthixol)
【商品名或别名】氨噻吨,高抗素,癸酸酯 。
【药物概述】本品为硫杂蒽类抗精神病药,通过阻断多巴胺受体而起作用 。药理作用与氯丙嗪大致相似,对自主神经的作用相对较弱,抗肾上腺素作用和抗胆碱作用所致的不良反应少而轻 。镇静作用比氯丙嗪强,为中效抗精神病药 。
【药动学】口服本品,4h血药浓度达峰值,通常2~7日起效 。
肌内注射速效针剂后4h起效,24~48h血药浓度达峰值 。肌内注射长效针剂后1周内显效,峰值血药浓度维持7日,生物利用度为44% 。吸收后原形药物分布于脑、脊髓、肺肾脏及心脏,少量可通过胎盘屏障,并可泌入乳汁 。经肝脏代谢 。主要随粪便排泄,少量亦可随尿液排泄 。半衰期为19日 。
【作用与功效】
1.用于精神分裂症,对思维及感知障碍(如妄想、幻觉)有较好疗效 。
2.用于躁狂症、双相情感障碍的躁狂发作 。
3.也可用于精神发育迟滞、老年痴呆等伴发的精神症状 。
4.还可用于偏执性精神病、脑萎缩过程及外伤后的精神障碍 。
【用法用量】
1.口服给药
(1)一般治疗:初始剂量为每次10mg,每日1次 。治疗剂量为首剂后每2~3日增加5~10mg,可增至每日80mg,分2~3次服 。
维持剂量为每次10~40mg,每日1次 。
(2)急性精神分裂症和躁狂症:初始剂量为每日25~50mg 。
2~3日后可增加到每日75mg或更高 。
(3)慢性精神分裂症的维持治疗:每日25~50mg
(4)精神因素引起的激动、烦躁和精神错乱:每日10~40mg,分3次服或晚间顿服 。
2.肌内注射
(1)速效针剂:每次50~150mg深部肌内注射,通常每72h1次,总量不超过400mg
(2)长效针剂:通常每次200mg深部肌内注射,每2~4周1次 。
【药物相互作用】
+催眠药、镇静药和镇痛药与本品合用可相互增效 。
本品可增强降压药的作用 。
本品可增强戊四氮致痉挛的作用 。
与左旋多巴合用,可减弱后者作用 。
与哌嗪合用,可增加锥体外系反应的发生率 。
【禁忌证】对硫杂蒽类、吩噻嗪类药物过敏者;急性酒精中毒者;催眠药、镇痛药或精神药物中毒者低血容量性休克及昏迷患者;有惊厥史者;严重心、肝、肾功能不全者;哺乳妇女;孕妇禁用 。
【不良反应与副作用】主要为锥体外系反应,少见循环系统障碍、心脏传导阻滞、食欲减退、胃肠道不适、口腔黏膜溃疡、胆汁淤积性黄疸、视物模糊、唾液和汗腺分泌失调、发热、尿潴留、停经及异常泌乳、癫痫多梦、皮疹等 。
【用药指导】
本品不宜与其他抗精神病药物合用
2.儿童不宜使用速效针剂
3.服药期间应避免驾驶车辆或操作机械 。
【制剂与规格】片剂:10mg速效针剂:1ml:50mg 。长效针剂:1ml:200mg
【氯哌噻吨的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【贮藏】严密避光,置冷暗处保存 。
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