氟哌噻吨的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Flupentixol)
【商品名或别名】复康素,羟哌氟丙硫蒽,三氟噻吨 。
【药物概述】本品属硫杂蒽类药,为非镇静型抗精神病药 。本品具有抗精神病作用及振奋和激活作用,能够控制幻觉、妄想、思维和意志行为障碍等阳性症状,对思维贫乏、情感淡漠、意向活动减退等阴性症状亦有较好的疗效 。其作用机制是通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病的作用 。此外,本品可通过减少突触后受体暴露而刺激突触后受体具有更大的亲和力,增加多巴胺能活性,起到抗快感缺失和抑郁作用 。
【药动学】本品口服后血药浓度达峰时间为4h;其癸酸酯长效针剂肌内注射后达峰时间为3~10日,血药浓度峰值可持续7日左右,作用可维持2~3周 。吸收后原形药物经血液广泛分布于脑、脊髓、肺、肝、肠道、肾及心脏,少量可透过胎盘屏障 。经肝脏代谢 。
【氟哌噻吨的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】主要从粪便排泄,少量经肾由尿排出,亦可分泌至乳汁中片剂的消除半衰期为35h,癸酸酯长效针剂的消除半衰期为17日 。
【作用与功效】
1.用于各种急、慢性精神分裂症及同类的精神病 。
2.用于各种原因引起的抑郁或焦虑症状 。
3.用于癫痫、老年性痴呆、精神发育迟滞以及酒精、药物依赖等伴发的精神症状 。
【用法用量】
1.口服给药
(1)用于精神病:初始剂量为每次5mg,每日1次,以后视情况逐渐加量,必要时可增至每日40mg
(2)抑郁症:每次1mg,每日2次 。每日极量为3mg
2.肌内注射癸酸氟哌噻吨注射液:治疗精神分裂症,初始剂量为每次10mg,注射1次,1周后可调整治疗剂量为每次2040mg,每2周1次 。
【药物相互作用】
一本品可加强巴比妥类等中枢神经抑制剂的镇静(或抑制)作用 。
与锂盐合用,可导致运动障碍、锥体外系症状增加和脑损害 。
与曲马朵、佐替平合用,可增加癫痫发作的危险 。
一本品与三环类抗抑郁药合用,导致两者的血药浓度升高和毒性增加 。
一本品与甲氧氯普胺、枸橡酸哌嗪合用,出现锥体外系不良反应的风险增加
本品与卡麦角林相互拮抗 。
一本品可降低胍乙啶、肾上腺素及左旋多巴的作用 。
士本品可影响胰岛素、葡萄糖的作用,对糖尿病患者,应调整糖尿病药的治疗方案 。
【禁忌证】对本品过敏者;有严重心、肝、肾等器官或系统疾病患者;兴奋、躁动者不宜使用;各种原因引起的中枢神经系统抑制者;急性中毒、昏迷、谵妄、循环衰竭者;恶病质患者;嗜铬细胞瘤患者;妊娠早期禁用 。
【不良反应与副作用】1.消化系统主要有口干、上腹部不适、便秘 。对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复 。
2.中枢神经系统主要有乏力、嗜睡,有时可引起抑郁状态 。
长期大量应用时可引起锥体外系反应 。
3.心血管系统主要有心悸等反应 。注射或大剂量口服时可引起直立性低血压 。
4.代谢或内分泌系统偶见溢乳、乳房肿大、肥胖、闭经等 。
5.眼眼部并发症主要表现为角膜和晶体混浊,或眼内压升高 。
6.过敏反应常见皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少、哮喘、紫癜等 。
7.其他本品刺激性大,静脉注射时可引起血栓性静脉炎 。肌内注射时局部肌肉疼痛较重 。还可能引起鼻黏膜充血、排尿困难、性功能障碍、皮肤对光过敏等,但锥体外系反应多见 。
【用药指导】用药后驾驶或操作机器应谨慎 。
【制剂与规格】片剂:①0.5mg;②3mg;③5mg癸酸酯注射剂:1ml:20mg
【贮藏】阴凉干燥处,密闭保存 。
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