苯海索的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Trihexyphenidyl)
【商品名或别名】安坦,盐酸苯海索 。
【药物概述】用药后可减轻流涎症状,缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状,但迟发性运动障碍不会减轻,反而加重 。抗帕金森的总疗效不及左旋多巴、金刚烷胺 。此外,本品还有直接抗平滑肌痉挛的作用 。小剂量时可抑制中枢神经系统,大剂量则引起中枢神经系统兴奋 。本品外周抗胆碱作用较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应较轻
【药动学】本品口服后经胃肠道吸收快而完全,1h起效,1.3h达血药浓度峰值,作用持续6~12h 。口服后生物利用度高 。能透过血脑脊液屏障进入中枢神经系统 。56%的药物随尿排出,肾功能不全时排泄减慢,有蓄积作用,可分泌入乳汁 。
【作用与功效】
1.用于治疗帕金森病,脑炎后或动脉硬化引起的帕金森综合征 。
2.也可用于药物引起的锥体外系反应 。
3.还可用于肝豆状核变性、痉孪性斜颈和面肌痉挛 。
【用法用量】口服给药:
(1)帕金森病及帕金森综合征:第1日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至疗效最好且又不出现严重不良反应为止,每日不宜超过10mg,分3~4次服 。极量为每日20mg须长期服用 。
(2)药物诱发的锥体外系反应:第1日2~4mg,分2~3次服用,以后视患者的需要及耐受能力逐渐增加至5~10mg 。
【药物相互作用】
+与左旋多巴或其复方制剂同用,可加强左旋多巴的疗效 。
+与中枢神经系统抑制药同用时,可使中枢抑制作用加强 。
一本品与强心苷类合用,可使后者在胃肠道停留时间延长,吸收增加,易于中毒 。
与制酸药或吸附性止泻药合用时,本品的疗效减弱 。
本品可拮抗西沙必利的胃肠动力作用,导致后者药效丧失 。
与吩噻嗪类药合用时,本品可降低其吸收,拮抗其对行为和精神的抑制作用,减少这些药物导致的锥体外系症状,同时本品的不良反应增加 。
【禁忌证】青光眼患者;尿潴留者;前列腺肥大患者禁用 。
【不良反应与副作用】
1.常见的不良反应有抗胆碱反应(表现为口干、便秘、排尿困难或疼痛、腹胀、少汗、瞳孔散大、视物模糊等)尚可见精神障碍和兴奋 。
2.轻微的不良反应有头晕、嗜睡、口咽和鼻腔干燥、头痛、畏光、肌肉痉挛、恶心、呕吐、失眠、不安、神经紧张或虚弱 。
【用药指导】
1.与食物同服或在饭后服用可减轻胃部不适 。
2.本品可致嗜睡及头痛,故用药期间不宜从事驾驶等活动 。
3.本品还可减少出汗及热量散失,故用药者不宜暴露在炎热环境下 。
4.应注意按时服药,如果发生漏服应尽快补服,如离下次服药时间不到2h,则不宜补服,且下次剂量不要加倍 。
5.本品有蓄积作用,治疗开始及治疗中用量应缓慢调整 。用药剂量需个体化,以最好地控制患者的症状为度 。
6.停药时,剂量应逐渐递减,以防症状突然加重 。
【制剂与规格】片剂:2mg 。胶囊剂:5mg
【苯海索的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【贮藏】密封保存 。
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