帕金森病患者需要注意哪些事情？怎样有效缓解帕金森病
帕金森病患者需要注意哪些事情？怎样有效缓解帕金森病多人发生在中老年人身上 ， 通常的表现也都是手脚颤抖 ， 肢体不能协调 ， 身体的神经不受控制 ， 所以 ， 通常自身的生活也无法自行调理 ， 那么 ， 帕金森病患者需要注意哪些事情？怎样有效缓解帕金森病 。
1、帕金森病二三事
走路姿势能预防和诊断早期帕金森
最新的研究发现 ， 通过观察一个人步伐变化的趋势 ， 可以预测身体的健康状况 ， 包括大脑、心脏方面疾病的潜在风险 。据《每日邮报》报道 ， 现今研发出了一种可以通过追踪步伐速度和步子大小的壁挂式装置WiGait ， 可适用于早期帕金森或阿尔茨海默综合征病人的预防和诊断 。
医学界认为 ， 步伐速度是判断老年医学疾病的一个重要指标 。由美国麻省理工学院计算机科学和人工智能实验室研发的WiGait ， 可以追踪用户走路的速度和步伐长度 。WiGait探测的是步速 。这是多数人从来不去思考的事情 ， 但医生称其为“第六生命体征” 。通过探测你的走路速度以及步伐大小 ， 医生可以评判老年人的活动能力 ， 探测帕金森症或者阿尔兹海默症的早期症状 。
哪些走路姿势可以测帕金森？异常步态是如何形成的？
上了年纪的人一般走路前脚趾向外撇5° ， 可能与髋关节内部旋转灵活度有关 ， 或潜意识为保持平衡的做法 。
步伐速度一般在70岁之前没有太大变化 ， 70岁之后开始 ， 每10年步速减小15% ， 步伐速度变小因为老年人通常步子迈得也小 。一个原因是小腿后肌变得虚弱 ， 不能提供足够的跖屈动力 ， 另一方面 ， 老年人因为平衡感和控制能力的下降 ， 自动降低了跖屈动力来保证行走安全 。
以下是《纽约时报》总结的关于一些异常步态的可能代表的病症：
剪刀式步态 。表现为髋关节内收、内旋 ， 足下垂及内翻 ， 行走时双膝互相摩擦 ， 甚至两腿完全交叉 ， 呈典型的“剪刀式”步态 。多见于脑瘫、截瘫、脑脓肿瘤、中风等患者 。
鸭行步态 。每前走一步 ， 躯干要向对侧摆动一下 ， 又称为“鸭行步” 。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿等 。
慌乱步态 。重心前移 ， 碎步、全脚掌着地 ， 步频越来越快 ， 双上臂无摆动 ， 多见于帕金森、脑动脉硬化、头部陈旧性外伤等病症 。
间歇性跛行 。开始走路时步态正常 ， 但走不了多远患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步 ， 需休息片刻 ， 因此称为间歇性跛行 。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者 。
未来补充肠道菌群或可预防帕金森
中山大学孙逸仙纪念医院神经内科主任医师陶恩祥教授表示 ， 这比较难 ， 还没有明确的预防措施 ， 但在生活上做些调整可以减少发病几率 。比如 ， 喝绿茶、咖啡等、吃富含维生素E、维生素C等的食物可以减少帕金森病的发病风险 。最新的研究发现 ， 胃肠道菌群跟帕金森病的发病有关 ， 所以未来有可能通过补充一些健康的肠道菌群来预防帕金森病 。至于运动、精神情绪等对预防帕金森的作用 ， 目前还没有找到相关的证据 。
哪些人最容易患上帕金森症？
天津医科大学总医院神经内科主任医师宋毅军表示 ， 以下人群都是帕金森病的高发群体：
○老年人群 ， 帕金森病的平均发病年龄在60岁左右 ， 在老年人群中发病率随着年龄增长而增高 。因此 ， 老年人群是高发人群 。原发性帕金森病好发于老年人 ， 发病原因尚不完全明确 ， 先天遗传因素、环境因素（如长期接触农药、重金属等）以及人体自身的老化 ， 都可能诱发帕金森病 。
○脑力劳动负担重的人群是高发人群之一 。
○近年来 ， 帕金森病患者呈现年轻化的趋势 ， 40岁以下的“年轻患者”逐渐增多 。这些患者常伴有性格急躁、自觉压力大是很多人的共性 。
○有过头部外伤的人群 ， 患过脑外伤 ， 包括突发意外或频繁受到轻微的头部撞击 ， 易于形成帕金森病 。
○经常接触毒物的人群 ， 包括经常使用、接触杀虫剂和除草剂等化学用品的人 。如一氧化碳中毒、吩噻嗪类抗精神病药等是导致继发性帕金森病的常见原因 。
○有帕金森病家族史的人群 ， 遗传因素在帕金森病发病机制中具有重要作用 ， 直系亲属患有帕金森病 ， 患者患有该病的风险增加4%-9% 。青年期发病的帕金森病患者考虑遗传性因素多一些 ， 但是遗传并不意味着家族中一定有人患病 。
90%的帕金森患者会出现嗅觉减退
70%-80%的患者有便秘的病史
60%-70%的患者会出现情绪障碍
中山大学孙逸仙纪念医院神经内科主任医师陶恩祥教授认为 ， 大多数人认识的帕金森病 ， 是肢体的抖动、行动缓慢、肢体僵硬感等 ， 医生称之为“运动症状” ， 这也是大部分帕金森病患者就医的原因 。然而实际上 ， 在这些症状出现之前很长时间 ， 帕金森病就有许多蛛丝马迹 ， 包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍等 。其中嗅觉障碍 ， 作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中的重要一项 ， 在近年的研究中越来越突出 。
西安交大二附院康复医学科（脑病科）主任、教授张巧俊提醒 ， 在典型症状出现前后 ， 90%的帕金森病患者会出现嗅觉减退甚至丧失的情况 ， 许多人以为人上了年纪嗅觉减退也正常 ， 所以就容易忽略了 。
中山大学孙逸仙纪念医院神经内科黄凯勋医生说 ， 嗅神经与脑组织联系相当紧密 。近年来的研究表明 ， 96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍 ， 表现为不能闻出特殊气味 ， 不能闻出两种不同气味的差别等 。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现上述运动症状前5-10年 ， 已经开始出现不同程度的嗅觉减退 ， 因此当一个上了年纪的老人出现嗅觉减退时 ， 除了排除耳鼻喉相关疾病外 ， 还应关注神经内科相关问题 ， 特别警惕是否可能发展成帕金森病 。
除了嗅觉减退以外 ， 大约70%-80%的帕金森病患者在出现手抖等症状前十年 ， 就已经开始有便秘的病史 。这是由于患者的自主神经功能紊乱 ， 胃肠分泌及肠蠕动受到抑制；此外一些药物原因、活动较少等也是加重便秘的因素 。由于长时间的胃肠道蠕动缓慢 ， 大便在体内积聚 ， 不仅引起腹胀、食欲减退等不适 ， 甚至会影响药物从胃排空进入小肠 ， 从而影响药物吸收入血 。
对于便秘者 ， 建议食用粗纤维食物和新鲜水果；还可顺时针双手按摩腹部每天2次 ， 每次15分钟；每日晨起时饮用温开水200毫升 ， 以促进肠蠕动；必要时开塞露肛塞等以助排便 。
另外 ， 60%-70%的患者会出现情绪障碍 ， 表现为情绪抑郁、焦虑 ， 以前感兴趣的事情变得没兴趣 ， 还有的人睡眠质量会变差甚至失眠、记性变差 ， 有的人还会出现大小便功能障碍等 。这些症状只要具备其中几种 ， 就应该引起注意 。
手抖都是帕金森病吗？
手抖并不都是帕金森病 。原发性震颤、甲亢、焦虑、小脑疾病都有可能导致手抖 。不同疾病手抖的方式不一样 ， 可通过以下3个测试进行简单区分：
1.双手安静地放在双腿上 ， 如果有抖动 ， 则为静止性震颤 ， 多见于帕金森病；
2.双手向前平伸 ， 如果有抖动 ， 则为姿势性震颤 ， 多见于原发性震颤或甲亢；
3.一只手向前伸直 ， 用食指指向前方 ， 然后再指向自己的鼻子 ， 重复多次 ， 如果有抖动 ， 则为动作性震颤 ， 多见于原发性震颤或小脑疾病 。
肝炎增加帕金森病风险
一项来自中国台湾早期扩展研究的结果证实 ， 丙型肝炎而非乙肝或可增加帕金森病（PD）风险 。
首次观察帕金森病与肝炎之间关联的研究出现于2015年 ， 那时台湾研究者比较了约50,000例丙肝或乙肝受试者和近200,000例未感染受试者的PD发生率 。在调整了年龄、性别和并存症后 ， 研究发现丙肝患者的PD风险显著高于未感染者 。乙肝患者的风险增加无统计学意义 。
然而最近一项新的研究发现 ， 不管是乙肝还是丙肝都会增加帕金森病风险 。虽然其作用机制尚不明确 ， 但新的数据提高了感染诱发PD的可能性 。
【帕金森病患者需要注意哪些事情？怎样有效缓解帕金森病】
帕金森患者什么时候手术最好？能否根治？
当帕金森病的药物治疗效果出现明显减退 ， 药效维持时间越来越短 ， 症状起伏波动 ， 时好时坏（我们称为“开关”波动） ， 以及药物引起“舞蹈样”动作（我们称为“异动症”）或严重的胃肠道反应等 ， 就要考虑手术治疗了 。
北京宣武医院3年来的近1000例病例资料表明 ， 接受手术治疗的帕金森病患者病史平均时间为10年 ， 病情级别在三级以上 。这意味着很多患者来外科就诊时 ， 已经出现了走路不稳、说话不清或者喝水易呛等症状 。事实上 ， 在出现平衡障碍和发音、吞咽困难的时候 ， 已经错过了手术的最佳时机 。
医学上至今还没有根治帕金森病的办法 。外科手术治疗能缓解帕金森病的多数症状 ， 尤其适合左旋多巴疗效减退的患者 。“开关”波动现象是指当药物开始起作用时 ， 患者活动自如 ， 称为“开”的状态；当药物失去作用时 ， 患者活动困难 ， 称为“关”的状态 。这种现象多在服药3-5年后出现 。还有些患者会出现异动症 ， 即日常服药后出现四肢不自主地舞蹈样动作 。手术治疗可以延长“开”的时间 ， 缩短“关”的时间 ， 消除“开关”波动和异动症 。
如何进行帕金森病的康复锻炼？
帕金森病主要的症状是肢体僵硬和运动迟缓 ， 因此 ， 锻炼方法建议以全身性的放松训练为主 ， 不推荐力量性训练 。太极拳、八段锦、易筋经都是不错的锻炼方法 。身体状态较好的患者 ， 可以选择瑜伽球来进行坐姿的平衡练习 。身体状态差的患者 ， 可以做一做全身放松操 。练习时间量力而行 ， 避免过度疲劳 。
西安交大二附院康复医学科（脑病科）主任、教授张巧俊表示 ， 轻度的帕金森病 ， 如果不规范治疗 ， 最快一两年就能发展成重度 ， 患者不仅生活难以自理 ， 智力也会受到很大的影响 ， 甚至痴呆 。相反 ， 如果能及时规范治疗 ， 就能有效改善患者的症状 ， 提高患者的生活能力 ， 提高生活质量 。
另外 ， 帕金森病隐匿复杂 ， 治疗方案也要遵循“个体化”原则 ， 且伴随症状波动需要适时调整 ， 所以提醒患者早期就医的同时 ， 务必定期复查、不适随诊 ， 以免影响治疗效果 。
2、帕金森患者注意
1穿衣帕金森患者动作不利索 ， 衣服要买宽松的 ， 又不是笨重的 ， 易穿易脱的的衣服 ， 方便患者自己穿上脱下 。
2饮食饮食要均衡 。这对帕金森患者来说非常重要 ， 平时多喝水 ， 多吃水果蔬菜 ， 鱼肉是最理想的 ， 牛奶选择低脂牛奶 ， 适量吃豆制品 ， 限量吃肉 ， 减少肥肉 。
3运动做运动是必须的 ， 帕金森病人大多不爱动 ， 也忽视运动 。长时间少动后 ， 身体姿势和关节都会变形 ， 肌肉也会萎缩 ， 行动更加困难 。日常锻炼包括散步、广场舞、朗读、唱歌、游泳、太极拳等任何简单易行的活动都有好处 ， 让各部位的肌肉关节都动起来 ， 锻炼不能太过累 。对于卧床患者 ， 家人可以帮他做一些关节被动运动 。
4按时服药帕金森病患者根据医生的建议之后 ， 按规定时间服用药物 ， 以控制症状 ， 时间是要非常讲究 ， 不能太晚或太早 。服药的时间是饭前半小时是最好的 。
推荐阅读
- 自行车新人，准备骑行82.3公里回家，需要准备什么？
- 酒驾处理需要多长时间
- 干辣椒怎么做辣椒油 需要备用什么
- 产妇吹空调需要注意什么?婴儿吹空调需要注意什么?
- 备孕丈夫需要注意什么问题？孕前要知道的事情有哪些？
- 女生健身需要吃蛋白粉吗？女生健身吃蛋白粉好吗？
- 狗狗上火眼屎怎么办
- 产后坐月子需要注意哪些
- 北京胚胎移植后需要打黄体酮么？
- 女生去健身房需要带什么？女生去健身需要准备什么？