针刺加TDP照射治疗产后癃闭效果与方法、经验

【方术内容】
①选穴:中极、利尿,三阴交为主穴 。加减:膀胱湿热加膀胱俞,次髎;肺热壅盛加尺泽,合谷;肝气郁滞加太冲,委阳;肾阴不足,命门火衰,加肾俞,命门;瘀血凝聚加血海,水道 。②操作方法:患者取仰卧位,针刺中极、利尿(位于脐下2.5寸)、三阴交,得气后,使中极、利尿穴的针感传导尿道并有欲解小便之感,三阴交的针感向大腿内侧及会阴部传导 。同时在小腹部辅以TDP照射 。留针30分钟 。出针后令患者俯卧,针刺膀胱俞、次髎及委阳等穴,得气后不留针 。每日1次或2次 。
【临床疗效】
治疗68例,经治疗后痊愈57例,显效11例,无效0例,总有效率100% 。显效11例,病程均在一周以上 。
【治验点评】
【针刺加TDP照射治疗产后癃闭效果与方法、经验】祖国医学的“癃闭”,现代医学称之为“尿潴留”,其病灶位在膀胱,因气化不利所致 。由于剖宫产或产妇分娩等创伤可导致经脉瘀滞,膀胱气化功能失调 。根据这一发病机理,以益气、补肾、气化,利水为原则,针刺要穴利尿,膀胱募穴中极以及足太阴脾经合穴阳陵泉,足三阴之会三阴交,出针后在加刺三焦经原穴委阳和足太阴膀胱经的膀胱俞 。俞、募、原、合相配伍,共奏通调三焦气机,激发膀胱气化功能之效,更辅以TDP小腹部照射,鼓舞膀胱气化,达到启闭导尿之功效 。现代医学认为膀胱及其括约肌受交感神经、副交感神经和脊神经支配,诸如剖宫产或分娩产伤等损伤盆神经导致上述神经支配失调,则难以兴奋逼尿肌,膀胱不能收缩而发生尿潴留 。尿道留置导尿管可直接影响逼尿肌和尿道括约肌的协调功能,所以针刺加TDP照射治疗本病的效果与导尿管留置时间长短有密切关系,导尿管留置时间越长,疗效就越差 。

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