尼可刹米的作用与功效
【商品名或别名】可拉明,烟酸二乙胺,烟酸乙胺 。
【药物概述】本品能直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快 。
也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用 。本品对阿片类药物中毒的解救效力也有较弱的兴奋作用 。本品对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强,而对巴比妥类药中毒的解救力效力较印防己毒、戊四氮弱
【药动学】本品易吸收、起效快,作用时间短暂 。单次静脉注射作用只能维持5~10min,可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身 。本品在体内被代谢为烟酰胺,再被甲基化为N-甲基烟酰胺,经肾排泄 。
【作用与功效】
1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症 。
2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭,以及麻醉药或其他中枢抑制药的中毒解救 。
【用法与用量】
1.皮下注射6个月以下婴儿,一次0.075g;1岁,一次
0.125g;4~7岁,一次0.175g
2.肌内注射同皮下注射项 。
3.静脉注射同皮下注射项 。
【药物相互作用】
土与其他中枢神经兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥 。
【禁忌证】
1.抽搐、惊厥患者 。
2.小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时 。
【不良反应】
1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等 。
2.有较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹 。
3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、颤、惊厥,甚至昏迷 。
【用药指导】
1.本品对呼吸肌麻痹者无效 。
2.本品与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍,均可能产生沉淀;遇碱类物质加热可水解,并脱去乙二胺基生成烟酸盐 。
3.本品作用时间短暂,应视病情间隔给药,且用药时须配合人工呼吸和给氧措施 。
4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震及肌僵直时,应立即停药以防出现惊厥 。
5.用药过量的症状为兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常,甚至呼吸麻痹而死亡 。
6.过量的处理 。①出现惊厥时,可静脉注射苯二氮草类药或小剂量硫喷妥钠、苯巴比妥钠等 。②静脉滴注10%葡萄糖注射液,促进药物排泄 。③给予对症和支持治疗 。
7.急性血卟啉病慎用(易诱发血卟啉病急性发作) 。
【制剂与规格】注射剂:1ml:0.25g,1.5ml:0.375g,2ml:
0.5g
【尼可刹米的作用与功效】【贮藏】遮光,密封保存
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