温经止痛汤治疗原发性痛经效果与方法、经验
【方术内容】
①以温经止痛汤治疗，处方：肉桂(后下)8g，艾叶3g，紫石英(先煎)，当归、川芎、赤白芍各10g，莪术12g，牡丹皮9g，怀牛膝6g，醋炒五灵脂10g，延胡索12g 。②用法：每日1剂，水煎服300ml，早晚2次分服 。每个月经周期自经前5天开始服药，连服7天(一般于月经来潮第3天停)，连续治疗3个周期为1个疗程 。
【临床疗效】
治疗31例，治愈6例，显效15例，有效8例，无效2例，总有效率为93.55% 。
【治验点评】
【温经止痛汤治疗原发性痛经效果与方法、经验】原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾病之一，发病率达30%~50% 。其中大约10%的患者由于疼痛，难以在经期正常地工作和生活 。痛经虽有寒热虚实之不同，但在临床上原发性痛经以寒凝血瘀型为多见，根据“女子经血易行，一毫不可壅滞”(《陈素庵妇科补解·调经门》)、“血得热则行，得寒则凝”、“寒则热之”、“结则散之”等中医理论 。以肉桂、艾叶、紫石英温经祛寒、助阳活血，以当归、川芎、莪术活血化瘀调经，少佐寒凉之品牡丹皮以防其温散太过耗血动血，延胡索理气止痛，赤白芍缓急解痉，怀牛膝引血下行，甘草调和诸药共为佐使，全方具有温经散寒、活血化瘀、调经止痛之功效 。对于原发性痛经的发病机制西医学目前主要认为与前列腺素有关 。由于子宫内膜及经血中前列腺素含量增高，子宫平滑肌收缩，宫腔内压力增高等引起 。而中药药理研究表明：当归、赤白芍、延胡索能降低前列腺素，肉桂中的肉桂油、肉桂酸钠、桂皮醛具有镇痛作用，故温经止痛汤对寒凝血瘀型的原发性痛经有较满意的治疗效果 。痛经宝(月月舒)颗粒是由红花、当归、肉桂、三棱、莪术、延胡索、木香、丹参、五灵脂等组成，功能温经化瘀，理气止痛，用于寒凝气滞血瘀痛经 。温经止痛汤较痛经宝(月月舒)颗粒增加了艾叶、紫石英，更适宜于寒凝血瘀型的原发性痛经 。笔者体会原发性痛经大多是青年女性，学生占的比例大，有紧张的心理，包括学习紧张等因素，因而在应用温经止痛汤治疗的同时，进行心理疏导，注意经期卫生，注意生活规律，避免饮冷着凉，才能达到较为理想的效果 。
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