关于昏迷有什么急救护理方法
昏迷是意识完全丧失的一种严重情况 。病人对语言无反应 , 各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失 。
引起昏迷的原因有两个方面 , 一个是由于大脑病变引起的昏迷 , 这包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等;另一个是由于全身疾患引起的昏迷 , 这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等 。
日常生活中 , 我们经常遇到如下二种情况 。一种是我们身边突然出现病人昏迷;另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期 , 病情稳定后需回家中恢复和休养 。做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点 。
家庭护理要点
1、当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时 , 鉴别病人是否昏迷最简单的办法是用棉芯轻触一下病人的角膜 , 正常人或清症病人都会出 。现眨眼动作 , 而昏迷 , 特另(是深昏迷病人毫无反应 。当确定病人昏迷时 , 应尽快送病人到医院抢救 。在护送病人去医院途中 , 要注意做好如下几点 。
(1)要使病人平卧 , 头侧向一侧 , 以保持呼吸道通顺 。
(2)病人有活动性假牙 , 应立即取出 , 以防误入气管 。
(3)注意给病人保暖 , 防止受凉 。
(4)密切观察病情变化 , 经常呼唤病人 , 以了解意识情况 。对躁动不安的病人 , 要加强保护 , 防止意外损伤 。
2、对于长期昏迷的病人 , 做好如下护理非常重要 。
(1)饮食护理 。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲 。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等 。另外 , 也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起 , 制成稀粥状的混合奶 , 鼻饲给病人 。每次鼻饲量200~350毫升 , 每日4~5次 。鼻饲时 , 应加强病人所用餐具的清洗、消毒 。
(2)保持呼吸道通畅 , 防止感冒 。长期昏迷的病人机体抵抗力较低 , 要注意给病人保暖 , 防止受凉、感冒 。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧 , 以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时 , 要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时 , 轻扣病人背部等 , 以防吸入性或坠积性肺炎的发生 。
(3)预防褥疮 。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身 , 一般每2~3小时翻身一次 。另外 , 还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服 。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧 , 先使病人平卧 , 然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下 , 右手臂置于病人大腿根下部 , 然后将病人抬起并移向右侧(家属侧) , 再将左手放在病人肩下部 , 右手放于腰下 , 抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头 , 以支持其翻身体位 , 并使病人舒适 。
(4)预防烫伤 。长期昏迷的病人末梢循环不好 , 冬季时手、脚越发冰凉 。家人在给病人使用热水带等取暖时 , 一定要注意温度不可过高 , 一般低于摄氏50度 , 以免发生烫伤 。
(5)防止便秘 。长期卧床的病人容易便秘 , 为了防止便秘 , 每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物 , 每日早晚给病人按摩腹部 。3天未大便者 , 应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药 , 必要时可用开塞露帮助排便 。
(6)防止泌尿系感染 。病人如能自行排尿 , 要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥 。如病人需用导尿管帮助排尿 , 每次清理病人尿袋时要注意无菌操作 , 导尿管要定期更换 。帮助病人翻身时 , 不可将尿袋抬至高于病人卧位水平 , 以免尿液返流造成泌尿系感染 。
(7)防止坠床 。躁动不安的病人应安装床挡 , 必要时使用保护带 , 防止病人坠床、摔伤 。
(8)预防结膜、角膜炎 。对眼睛不能闭合者 , 可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布 , 以防结、角膜炎的发生 。
【关于昏迷有什么急救护理方法】(9)一般护理 。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔 , 每周擦澡1~2次 , 每日清洗外阴一次 , 隔日洗脚一次等 。
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