顺应月经周期归肾丸治疗月经过少效果与方法、经验
【方术内容】
1、①非经期用《景岳全书》归肾丸：熟地黄20g，菟丝子20g，杜仲10g，枸杞15g，山茱萸15g，当归15g，山药30g，茯苓10g 。②用法：每日1剂，水煎300ml，每次150ml，分早晚2次温服，于月经第4天开始服，至下次月经来潮停药 。2、①经期服用桃红四物汤加味：桃仁10g，红花10g，熟地黄15g，当归12g，川芎15g，赤芍15g，丹参30g，牛膝15g，刘寄奴15g，香附10g，柴胡10g，益母草15g 。②用法：每日1剂，水煎300ml，每次150ml，早分晚2次温服 。于月经第1天开始服药，连续服7d 。
【临床疗效】
治疗36例，痊愈18例，显效11例，有效6例，无效1例，总有效率为97.20% 。
【治验点评】
【顺应月经周期归肾丸治疗月经过少效果与方法、经验】月经过少时应以补肾益精为主，辅以养血活血，健脾益气，兼疏肝解郁 。《景岳全书》归肾丸中，菟丝子、杜仲、熟地黄、枸杞、山茱萸补肾益精以壮经源；当归、熟地黄养血活血，以益经本；山药、茯苓健脾益气，渗湿祛痰，以益经通髓；枸杞、山茱萸养血益肝阴，以利肝之疏泄 。全方阴阳气血俱补，补而不燥，泻不伤正，补肾兼顾肝脾，益精不忘养血，共奏益血滋源之功，正如《傅青主女科》曰：“补以通之” 。故非经期服之，能使肾精盛，血气充，冲任二脉相资，则血海按时满盈 。经期改用桃红四物汤加香附、柴胡、牛膝、刘寄奴疏肝行气，活血通经，牛膝又兼引血下行，故可使月经量增 。符合经期以通为顺的特点 。即《傅青主女科》“散以开之” 。现代药理研究证明，菟丝子对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能有兴奋作用，增加子宫重量，促使阴道上皮角化，具有雌激素样作用 。香附挥发油亦有雌激素样作用 。丹参可扩张微动脉，使毛细血管网开放数目增加，促进局部组织微循环的血液灌注以及侧支循环 。补肾中药不仅对卵巢直接起作用，还可能通过下丘脑-垂体而对卵巢发挥作用，在补肾基础上适加活血药，又可改善循环，增加卵巢血液量，激发成熟的卵泡排卵及促进黄体发育 。归肾丸并活血法，先补后通，补通结合，顺而施治，故疗效显著 。综上所述，顺应月经周期归肾丸治疗月经过少疗效肯定，尤其是归肾丸并活血法疗效尤著，临床观察未见不良反应，服药安全，患者乐于接受，值得推广，但停药后的远期疗效还有待进一步研究观察 。
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