二神丸的作用与功效
《普济本事方》
【组成】肉豆蔻二两(60g)
补骨脂四两(120g)
【用法】上为末,用水一碗,煮生姜四两,红枣五十枚,水干,取枣肉为丸,如桐子大 。每服五七十丸,空心食前服 。
【功效】温肾暖脾,进食固肠 。
【主治】脾肾阳虚证 。全不进食,或食而不化,泄泻不止 。
【配方解析】本方证乃由命门火衰,火不暖土所致 。命门火衰不能温脾土,脾失健运,故全不进食,或食而不化;脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止 。治宜温肾暖脾,进食固肠 。
方中重用补骨脂辛苦大温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣,且补命门之火以温养脾土,为君药 。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻,温中涩肠,为臣药 。二药合用意在温补脾肾,鼓舞运化,共奏温肾暖脾,进食固肠之功 。
《医方考》云:“脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止 。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;补骨脂味辛而温,辛能散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣 。”
明代医家薛己《内科摘要》将二神丸与五味子散合而为一,名曰“四神丸”,温补固涩之力益佳,成为治疗五更泄名方 。柯韵伯认为:
“二神丸君补骨脂之辛燥者,入肾以制水,佐肉豆蔻之辛温者,入脾以暖土,丸以枣肉,又辛甘发散为阳也 。..五味子散君五味子之酸温,以收坎宫耗散之火,少火生气以培土也;佐吴茱萸之辛温,又顺肝木欲散之势,为水气开滋生之路,以奉春生也 。..二神丸是承制之剂,五味散是化生之剂也 。二方理不同而用则同,故可互用以助效,亦可合用以建功 。”
【临床应用】
1.用方要点:本方为治脾肾阳虚之泄泻常用方,临证以不思饮食,泄泻为用方要点 。
2.临证加减:若泄泻甚者,加茯苓、木香;若泄泻腹痛明显,加木香、茴香;若脾虚食停,加神曲、麦芽 。
3.现代应用:常用于慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠结核之五更泄泻或久泻等属脾肾虚寒,肾阳虚为主者 。
【二神丸的作用与功效】4.使用注意:湿热泄泻者忌用本方 。
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