婴儿多大要开始补铁?不同宝宝时间不一样

健康的足月儿在出生后 4~6 月通常会有充足的铁储备 , 但是随着宝宝年龄增长 , 母乳不能完全满足需求 , 储备的铁元素也逐渐消耗 , 因此家长需要注意为宝宝补充适量的铁 。
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足月的健康宝宝
0~4 个月都无需额外补铁
足月的健康宝宝指胎龄满 37 周出生 , 体重 2.5kg 以上 , 没有任何畸形和疾病的新生儿 , 且本身也没有缺铁的高危因素 。
0~4 个月的宝宝因为出生时储备了足量的铁 , 所以无论何种喂养方式 , 都不需要额外补充 。
1. 纯母乳喂养的宝宝
如果孕期准妈妈饮食均衡 , 且宝宝出生时体重正常 , 一般纯母乳喂养的宝宝 , 自身的铁储备可以提供到 4~6 个月 , 从营养学理论上说 , 可以不用额外补铁 。
但是出于预防性补铁的目的 , 美国儿科学会推荐出生后 4 个月可以开始补充 1 mg/kg 的铁剂 , 直到添加辅食后能摄入足量富含铁的食物 , 总体的获益更大[2,3] 。
因此 , 家长们如果对是否需要服用铁剂存在疑惑 , 建议咨询专业的医生或营养师 , 由他们来评估宝宝的具体情况 。
2. 混合喂养的宝宝
对于混合喂养的宝宝 , 爸爸妈妈可以看下奶粉含量表铁元素的含量 , 结合宝宝饮奶量估算一下每日通过奶粉获得的元素铁量 。
如果达到了 1 mg/kg 的量 , 6 个月前就不需要额外添加铁剂;如果不能达到 , 4 月龄后也可以预防使用铁剂 , 以达到 1 mg/kg 的铁摄入量 。
3. 奶粉喂养的宝宝
而对于奶粉喂养的宝宝来说 , 因为配方奶中已经强化了铁 , 因此 6 个月前基本就不需要额外补充了 , 6 个月后给宝宝准备富含铁的辅食就可以 。
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早产宝宝的低出生体重儿
出生 2~4 周后开始预防性补铁
早产宝宝因为出生时铁储备量不足 , 从出生后 2~4 周就建议在医生的指导下预防性地开始补充铁 。
推荐从出生后 2~4 周按宝宝的体重进行补充 , 每日 1 次 , 每天铁元素(铁剂 + 食物中的铁)2mg/kg , 最多 15 mg , 根据情况补充至 1~2 岁 。
当同时使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时 , 应适量减少铁剂的补充剂量[1] 。具体的个性化补充方式建议咨询专业的医生 。
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有缺铁危险因素
或已诊断为缺铁性贫血的宝宝
遵医嘱补铁
【婴儿多大要开始补铁?不同宝宝时间不一样】 对于有缺铁危险因素或已经确诊为缺铁性贫血的宝宝 , 需要在医生的指导下服用铁剂 , 根据缺铁程度和身体状况制定个体化的补铁方案 。
缺铁性贫血建议补铁至贫血纠正后 , 再巩固 6~8 周 , 总的补铁疗程推荐至少 3 个月 。具体可遵医嘱 。

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