氯倍他松的作用与功效
【商品名或别名】丁酸氯氟美松酮,特美松,特美夫,氯倍他索,蒽肤, Emovate, Trimovate
【药物概述】本品作用迅速,是目前临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种 。具有较强的毛细血管收缩作用,无水钠潴留作用,有一定的促进钠、钾排泄作用 。
【药动学】本品外用后可通过完整皮肤吸收 。吸收后与系统给予皮质类固醇在体内的代谢一样,主要在肝脏代谢,经肾脏排出 。
【作用与功效】适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔癣、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病 。
【用法与用量】外用,涂患处,每天2~3次,待病情控制后,改为1天1次 。
【药物相互作用】尚不明确 。
【禁忌证】对本品及基质成分过敏者和对其他皮质类固醇过敏者禁用 。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后慎用孕妇不能长期、大面积或大量使用 。
【不良反应】
1.可在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒等刺激症状,毛囊炎,皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张 。
2.可引起皮肤干燥,多毛,萎缩纹,增加感染的易感性等 。
3.长期用药可能引起皮质功能亢进症,表现为多毛、痤疮、满月脸、骨质疏松等症状 。偶可引起变态反应性接触性皮炎 。
4.当大面积用于皮肤,尤其是破损皮肤,易被大量吸收产生全身反应 。
【用药指导】
1.本品属于强效皮质类固醇外用制剂,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑一垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本品不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗 。
2.大面积使用不能超过2周;治疗顽固、斑块状银屑病,若用药面积仅占体表的5%~10%,可以连续应用4周 。每周用量均不能超过50g
3.不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤皱褶部位,因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应 。
4.如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物 。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本品直至感染得到控制 。
5.不可用于眼部 。
【药物评价】本品是临床应用的高效外用皮质类固醇中药效较强的一种 。其抗炎作用为氢化可的松的1125倍,为倍他米松磷酸钠的2.3倍,为氟轻松的18.7倍 。全身不良反应为氟轻松的3倍 。透皮吸收良好,用于多种皮肤病的治疗 。
【制剂与规格】软膏剂:0.05%(10g:5mg) 。气雾剂:14mg霜剂:0.02%(10g:2mg)
【氯倍他松的作用与功效】【贮藏】密闭,避光,在阴凉处保存 。
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