倍氯米松的作用与功效
【商品名或别名】安得新,必可酮,倍可松,必可复,伯克纳,丙酸培氯松, Beclazone, Becotide, Becloforte
【倍氯米松的作用与功效】【药物概述】本品系强效外用糖皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管黏膜肿胀,解除支气管痉挛 。亲脂性较强,易渗透,涂于患处30min后即生效,软膏剂的t1/2约为3h 。
【药动学】鼻腔吸入后,鼻黏膜吸收一部分,不发生酶化-代谢反应 。经鼻腔清除后,剩余的部分被吞咽,经胃肠道吸收,一次吸入200mg(4喷)本品后的血浆浓度低于10pg/ml第一次通过肝脏时,大部分药物被迅速灭活 。主要通过粪便及尿排泄 。
【作用与功效】外用可治疗各种炎症皮肤病如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等 。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘和过敏性鼻炎等 。
【用法与用量】乳膏或软膏:每天涂患处2~3次,必要时包扎 。
气雾剂:成人一般每次喷药0.05~0.1mg(每喷1次约喷出主药0.05mg),每天3次 。严重病例用全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗,每天最大量不超过1mg 。儿童用量按年龄酌减每天最大量不超过0.8mg 。症状缓解后逐减量 。
【药物相互作用】尚不明确 。
【禁忌证】对丙酸倍氯米松过敏者禁用 。
【不良反应】
1.偶有口及声音嘶哑 。
2.少数长期吸入者可能引起口腔咽喉部白色念珠菌感染,可适当局部应用抗真菌药,无需中断治疗 。若吸入量每天超过800mg,可能抑制肾上腺皮质与其他吸入疗法一样,亦需注意可能发生的支气管痉挛 。
【用药指导】
1.气雾剂只用于慢性哮喘,急性发作时应使用较大剂量水溶性皮质激素,或用支气管扩张剂和抗组胺类药,待控制症状后再改用本品气雾剂治疗 。
2.使用本品后应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素,一般在本气雾剂治疗4~5天后才慢慢减量停用 。
3.气雾剂对个别患者有刺激感,咽喉部出现白色念珠菌感染 。
但吸后立即漱口可减轻刺激感,并可用局部抗真菌药控制感染 。
4.本品乳膏不宜长期密封给药,因易引起红斑、丘疹、痂皮等,此时应减少用药量 。不宜用于皮肤结核、疱疹、水痘、皮肤化脓性感染、溃疡、二度以上烫伤、冻伤、湿疹性外耳道炎等 。本品不能用于眼科,对孕妇及婴儿须慎用 。
【药物评价】倍氯米松属强效外用糖皮质激素类药,对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强 。局部抗炎作用是氟轻松和曲安西龙的5倍 。钠潴留及肝糖原沉着作用很弱,也无雄性、雌性及蛋白同化激素样的作用,对体温和排尿也无明显影响 。因此局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应 。
【制剂与规格】软膏:0.025% 。气雾剂:200喷,每喷含丙酸倍氯米松50mg
【贮藏】密闭,在凉处保存 。
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