易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

胃复安,灭吐灵 甲氧氯普胺的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Metoclopramide

【药物作用】本品可通过阻滯多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区,具有强大的中枢性镇吐作用.本品还可加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,从而提高食物通过率,这些作用也可增强本品的镇吐效应.对中枢神经系统其他部位的抑制作用轻微,故较少引起催眠作用.本品能刺激催乳素的分泌,故有一定的催乳作用.
【药物剂量】
用法用量①成年人,口服,1次5~10mg,10~30mg/d饭前30min服用.用于糖尿病性胃排空功能障碍息者,于症状出现前30min口服10mg;或于三餐前及睡前服5~10ng,4/d.成年人总剂量每日不得超过0.5mg/(kg·d).肌内或静脉注射,1次10~20mg,一般不宜超过0.5mg/(kg·d).用于不能口服者或治疗急性呕吐.②儿童,口服,5~14岁,1次2.5~5mg,3/d,餐前30min服.肌内注射,5~14岁,1次2.5~5mg,总剂量不宜超过0.5mg/(kg·d)剂型规格片剂:5mg,10mg,20mg.针剂:10mg:1ml,20mg:lml.
【不良反应及观察】
1.主要不良反应为镇静作用:可有倦怠、嗜睡、头晕等.
2.本品大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人).主要表现为帕金森病,可出现肌震颤、头向后倾、斜颂、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等.药物过量时,使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药,可有助于锥体外系反应的制止.
3.注射给药可能引起直立位低血压,故检测血压变化.
特殊人群用药观赛】
1.小儿不宜长期应用.
2.有潜在致畸作用,孕妇不宜应用;哺乳期妇女不宜授乳.
3老年人不能长期大量应用,否则容易出现锥体外系症状.
【用药注意事项】
1,下列患者慎用:①肝衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力②肾衰竭,即重症慢性肾衰竭使锥体外系反应危险性增加,用量应减少.
2.下列患者禁用:①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;②癫疴患者(癫疴发作的频率与严重性均可因用药而增加);③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重;④嗜铬细胞瘤(可因用药出现高血压危象);⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者.
3.严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%这类患者容易出现锥体外系症状.
4静脉注射须缓慢,不少于2min,快速给药可出现躁动不安,随即进入昏睡状态.
5.本药遇光变成黄色或黄棕色后,毒性可增高.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄西林、乙醇和地西泮等同用时,胃内排空增快,使后者在小肠内吸收增加.(2)与乙醇或中枢抑制药等同时并用镇静作用均增强2.药物的配伍禁忌(1)与抗胆碱能药物和麻醉镇痛药物合用有拮抗作用.(2)与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用,甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消.(3)与阿扑吗啡并用,后者的中枢性与周围性效应均可被抑制.(4)与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用,后者的胃肠道吸收减少如间隔2h服用可以减少这种影响;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度.(5)与能导致锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类药等合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加.
【用药指导】
【胃复安,灭吐灵 甲氧氯普胺的作用与不良反应、人群注意事项】1.出现寒战发热、头晕、头痛、语言障碍、平衡丧失、非自主运动时及时告诉医师2.从事驾驶以及其他危险性工作者慎用.

    推荐阅读


    上一篇：为什么喝米酒会容易醉？米酒喝了上头是怎么回事？

    下一篇：白酒也养生哦！