吗丁啉,胃得灵 多潘立酮的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Domperidone
【药物作用】本品为外周多巴胺受体阻滞药,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动促进胃排空,协调胃与十二指肠运动抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌.本品不易通过血脑脊液屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用,因此,无锥体外系等神经、精神不良反应.
【药物剂量】
用法用量①成年人,口服,1次10~20mg或混悬液10ml,3~4/d饭前15~3mn服用;直肠给药,1次60mg,3/d.②儿童,口服0.1%混悬液,1次0.3mg/kg,3~4/d饭前15~30min服用.
剂型规格片剂:10mg.混悬液:1mg:lml.栓剂:60mg.
【不良反应及观察】
1.偶见瞬时性、轻度腹部痉挛.
2有时血清泌乳素水平会升高,但停药后即可恢复正常.
【特殊人群用药观察】
1.1岁以下儿童由于其血脑脊液屏障发育不完善,故不能排除对1岁以下婴儿产生中枢不良反应的可能性.婴幼儿慎用.
2.孕妇及哺乳期妇女慎用.
3.老年人慎用.(.
【用药注意事项】
1.嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病禁用.
【吗丁啉,胃得灵 多潘立酮的作用与不良反应、人群注意事项】2.心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律失常.
【药物配伍原则】
药物的协同作用(1)与红霉素、甘露醇联用时有协同作用,可提高疗效.(2)可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率2.药物的配伍禁忌(1)可减少地高辛的吸收.(2)可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低,两者不宜联用.(3)可使胃黏膜保护药在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,故两者不宜联用.(4)抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用(5)使助消化药迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用.(6)与氨茶碱联用时,氨茶碱的血药浓度峰值下降,有效血药浓度的维持时间延长,故联用时需调整氨茶碱的剂量和服用间隔时间.
【用药指导】栓剂最好在直肠排空时插人.
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