怎样发现早期梅毒?如何施治?

一期梅毒和二期梅毒称为早期梅毒 。一期梅毒的典型症状是硬下疳 。梅毒螺旋体进入人体后,经过2~4周,即在外阴部发生红斑浸润结节,很快破损,形成无痛无痒的溃疡,基底和周边都比较硬,同时伴有腹股沟淋巴结肿大男性病人多发生于龟头、冠状沟,女性病人多发生于大小阴唇阴蒂及子宫颈等处 。由于自觉症状较轻,患者常常忽视 。因此,有婚外性交史或嫖娼史或配偶感染史者,一旦发现外生殖器任何部位的皮损,均应到医院作暗视野显微镜检查和梅毒血清试验,以便早诊断,早治疗 。
二期梅毒多从硬下疳出现后的4~12周转人表现为多形性皮疹,常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤,红色或紫红色斑疹表面光滑或附有鳞屑,不痒不痛,全身淋巴结稍肿大,但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疣;有的出现头发不规则脱落为虫蛀样,称梅毒性脱发 。
梅毒的治疗,自1943年美国人首先使用青霉素以来,至今仍是临床上最理想的药物 。中医古今治梅毒载方颇多,现选介绍如下:明代陈实功《外科正宗》有治下疳主治方 。加减方如:龙胆草10克、连翘15克、生地15克、泽泻10克、车前子15克、黄芩10克、土茯苓30克、甘草3克 。
【怎样发现早期梅毒?如何施治?】清代祁广生的《外科大成》载有杨梅一剂散 。加减方如:麻黄3克、金银花10克、防风10克、威灵仙10克,羌活10克、皂角刺10克白芷6克、蝉蜕5克穿山甲10克、大黄6克 。每日1剂,水煎,分2次服 。本方能清泄肺脾,解毒消疮 。适用于一、二期梅毒下疳见于非生殖器部位者 。
土茯苓可治疗五淋白浊和杨梅疮毒 。临床证明用土茯苓合剂治下疳初起有良效,并适用于已经用足量西药而梅毒血清阳性固定不变者 。药如:土茯苓60克、金银花20克、威灵仙10克、白鲜皮10克、苍耳子10克、甘草6克每日1剂,水煎,分2次服 。
现代报道的经验方如:土茯苓60克、马齿苋60克、忍冬藤30克、半枝莲30克、黄柏30克、滑石30克、萆15克、苦参15克、生甘草6克 。每日1剂,水煎服,15天为1疗程 。此外,外治验方紫草油能消炎干燥疮面、促进表皮生长,用于硬下疳的外治 。配制用法:取紫草20克、黄连10克、黄芩10克地榆10克野菊花10克、蒲公英10克、苍术5克、土茯苓15克、植物油500克,油用文火烧热,将药倒入煎至黄色(不可熬焦),滤去渣装瓶备用 。用法是将纱布浸药油敷疮面,上盖纱布包扎,每日换药1次 。

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