舒乐安定,三唑氣安定 艾司唑仑的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】estazolam
【药物作用】本品为苯二氮草类抗焦虑药.可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.①具有抗焦虑、镇静催眠作用.②抗惊厥作用.③骨骼肌松弛作用,小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的交触前抑制,抑制多突触反射.
【药物剂量】
用法用量口服镇静,1次1~2mg,3/d;失眠,1~2mg,睡前服;抗癜涧、抗惊厥,1次2~4mg,3/d剂型规格片剂:1mg,2mg 。
【不良反应及观察】
常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤.
2.竿见有皮疹、白细胞减少,出现后须立即停药.
3.个别患者发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失.
【舒乐安定,三唑氣安定 艾司唑仑的作用与不良反应、人群注意事项】4.有依赖性,但较轻,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁.
5.大剂量中毒时,可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢等.依病情给予对症治疗及支持疗法.
【特殊人群用药观察】
1、18岁以下儿童,用量尚未确定.
2.在妊娠3个月内,本药有增加胎儿致畸的危险.孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撒药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱应慎用.哺乳期妇女应慎用.
3.老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量.注意随时调整剂量.
【用药注意事项】
1.中枢神经系统处于抑制状态的急性乙醇中毒,肝、肾功能损害,重症肌无力,急性或易于发生的闭角型青光眼发作,严重慢性阻塞性肺部病变患者镇用.
2.对其他苯二氮革药物过敏者,可能对本药过敏
3藏疴患者突然停药可导致发作
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施.
5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不易骤停.
6出现呼吸抑制或低血压常提示超量.
7.对本类药耐受量小的患者初用量易小,还渐增加剂量.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与屮枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用.
2〕与全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量.(3)与抗膏血压药尤其是利尿降压药合用,可使降压作用增强.(4)异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高
2.药物的配伍禁忌(1)毒性增加:与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒.(2)减效作用:①与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效.②与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低.
【用药指导】
1.用药期间不宜钦酒.
2.长期使用者,不得自行停药
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