安定 地西泮的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Diazepam
【安定 地西泮的作用与不良反应、人群注意事项】【药物作用】本品为脂溶性较高的苯二氮革类药物,通过增强中枢抑制性氨基酸递质GABA能神经元的活动,产生镇静、催眠和抗焦虑的作用.用于焦虑所致的人睡困难癫涧持续状态、高热、破伤风、子和药物中毒所致的惊厥.
【药物剂量】
用法用量①』服,治疗焦虑症及各种神经官能症,1次2.5~5mg,3/d.治疗失眠,1次5~10mg,睡前服.抗癫疴,1次5~7.5mg,3/d②肌内或静脉给药,抗惊厥,1次10~20mg,必要时4h再重复1次剂型规格片剂:2.5mg,5mg.注射剂:10mg:2ml 。
【不良反应及观察】
1.常见嗜睡、头晕、乏力等,大剂量可有共济失调震颤2.罕见的有皮疹,白细胞减少.
3.个别患者发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失.
4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁.
【特殊人群用药观察】
1.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感,应谨慎绐药.
2.在妊娠3个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撒药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用.
3.老年人对本药较敏感,用量应酌减.
【用药注意事项】
1.孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用.
2.下列情况慎用:①严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用.②重度重症肌无力,病情可能被加重.③急性或隐性发生闭角型肯光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重.④低蛋白血症时,可导致易嗜睡、难醒.⑤多动症者可有反常反应.⑥严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭.⑦外科或长期卧床患者,咳嗽反射可受到抑制.⑧有药物滥用和成瘾史者.
3.疴患者突然停药可引起癜滴持续状态.
4.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停.
5.对苯二氮草类药物过敏者,可能对本药过敏
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用
2)与酒及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量.(3)与抗高血压药尤其是利尿降压药合用,可使降压作用增强2.药物的配伍禁忌(1)毒性增加:与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒(2)减效作用与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效.
【用药指导】
出现不良反应时及时就医.
2.长期用药惠者不得突然停药.
3用药期间避免驾车或从事机械操作工作.
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