鲁米那 苯巴比妥的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Phenobarbital
【鲁米那 苯巴比妥的作用与不良反应、人群注意事项】【药物作用】本品为长效巴比妥类药物,用于紧张、焦虑不安所致的顽固性失眠;甲状腺功能亢进、高血压或其他躯体疾病伴随的烦躁不安和躁动;新生儿抽搐和高热惊厥的首选药物;臧疴持续状态的急救治疗;麻醉前给药等.
【药物剂量】
用法用量抗频疴,口服,成年人,一般1次0.03g,3/d;或0.09g睡前顿服;极量1次0.25g,1d0.5g1/d;儿童按体重3~5mg/(kgd)或按体表面积125mg/m2,睡前顿服或分3次服.肌内或缓慢静脉注射,成年人,肌内注射0.1g,可1/6h,24h内不超过0.5g.重症患者,缓慢静脉注射按体重3~5mg/kg或按体表面积125mg/m2剂量规格片剂15mg,30mg,100mg.注射剂50mg,100mg,200mg.
【不良反应及观察】
1,神经系統反应镇静最常见,但随着疔程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显;可能引起微妙的惰感变化,出现认知和记忆的缺损;大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制.出现上述症状时须及时调整剂量.
2.过敏反应1%~3%的患者可出现皮肤反应,多表现为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或 Stevens-Johnson综合征),中毒性表皮坏死极为罕见.发生过敏反应时须立即停药.
3.血液系统反应罕见巨幼红细胞性贫血(叶酸缺乏),必要时补充叶酸4.其他低钙血症、肝炎和肝功能紊乱、关节痛(手肩综合征)骨软化和佝偻病(儿童).定期监测血钙,骨密度.
【特殊人群用药观察】
1.儿童用药可出现反常性兴奋,应注意观察.
2.孕妇及哺乳期妇女长期服用,可引起依赖性并导致新生儿撤药综合征;还可能因为维生素K含量减少引起新生儿出血;本药可通过胎盘妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;可能对胎儿产生致畸作用.哺乳期应用本品可引起婴儿的中枢神经系统抑制.
3对本品的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此老年息者用量宜小.
【用药注意事项】
1.严重肝、肾功能不全,支气管哮喘,呼吸抑制,血卟啉病史,过敏者禁用.
2.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性.多次连用应暂惕蓄积中毒.
3一般应用5~10倍催眠量时可引起中度中毒,10~15倍则重度中毒,血浓度高于8~10mg/100m1时,有生命危险.急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡.急救处理:口服本品未超过3h者可用大量温生理盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃(注意防止液体流入气管内,以免引起吸人性肺炎).洗毕,再以10~15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻.并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收,加速药物排泄.亦可用甘露醇等利尿药增加尿量,促进药物排除.又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸.亦可适当给予中枢兴奋药.血压偏低时,可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐.
4作抗频疴药应用时,可能需10~3d才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效.
5.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撒药症状.
6静脉注射速度不应超过60mg/min,过快可以引起呼吸抑制.
7.长期服用可产生耐药性,并且易形成依耐性,此时突然停药可出现撤药综合征.
【药物配伍原则】本品为肝酶诱导剂,与下列药物配伍时发生相互作用:口服抗凝药避孕药洋地黄毒背奎尼丁、肾上腺皮质激素、大环内酯类和酰胺醇类抗生素.
【用药指导】
1.避免饮酒
2.本药品可以引起嗜睡、头晕,故从事驾驶或其他需注意力集中工作者慎用.
3.出现眼球震颤、共济失调、皮疹、贫血时及时告知医师 。
推荐阅读
- 联苯菊酯怎么控制用量？联苯菊酯防治虫害用量标准
- 《鲁班七号 _王者荣耀版》MP3歌词-任宇翔
- 世界上臀部最大的女人，迈克尔斯·鲁菲内利臀围2.4米！
- 我在鲁大师游戏库里下载的《上古卷轴5》不会安装，怎么办？
- 德国小红帽产区介绍
- 《王者荣耀》中鲁班如何打婉儿？
- 赵州桥头说张果老
- 果味活泼丰盈的约瑟夫杜鲁安拉佛瑞白
- 口感迷人的约瑟夫杜鲁安拉佛瑞红
- 酸度清脆的约瑟夫杜鲁安马孔村白葡萄酒