丙赛优,PTU 丙硫氧嘧啶的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Propylthiouracil
药物作用】本品能抑制氧化酶系统,使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,从而酪氨酸不能碘化;同时,一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合受阻,以致不能生成甲状腺激素.用于甲状腺功能亢进症(简称甲状腺功能亢进)的内科治疗甲状腺危象的治疔;甲状腺手术前准备.
【药物剂量】
用法用量口服,甲状腺功能亢进的内科治疗,成年人常用量,1次0.1~0.2g,3/d待症状缓解后,改用维持量25~100mg/d;儿童常用量,6~10岁,50~300mg/d,分3次服用;新生儿按体重10mg/(kgd),分3次给药;甲状腺危象,04~0.8g/d,分3~4次服用,疗程不超过1周,作为综合治疗措施之一;甲状腺功能亢进症术前准备,术前服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,再加服2周碘剂剂型规格片剂:50mg,100mg.
【不良反应及观察】
1.在用药首2个月,较多见的有皮疹药热等过敏反应,可停药或减量或换用其他制剂.严重的皮疹可发展为剥脱性皮炎,需及时进行治疗.
2.严重的不良反应为血液系绕的异常,轻度的有白细胞减少,严重者有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血.故用丙硫氧嘧啶片期闻应定期检查血象,白细胞低于4×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时,应按医嘱停用或调整用药3.其他不良反应有头痛、头晕、眩晕、抑郁;关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及恶心、呕吐(与用药剂量有关)厌食腹泻等胃肠道反应;有的个别患者可致黄疽和中春性肝炎,应定期检查肝功能.
4.长期服药的患者可出现精神抑郁、怕冷、非凹陷性水肿等甲状腺功能减退的一些症状,必要时通知医师调整剂量.
【特殊人群用药观察】妊娠/哺乳期妇女慎用,小儿用药应根据病情调节用量,老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少.
【用药注意事项】
1.严重肝功能损害、白细胞严重缺乏,对硫脉类药物过敏者禁用结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者忌用.
2.用药期间应定期监测血象和肝功能.肝功能异常者慎用,肾功能不全者应减量.
3,如发生甲状腺功能减退时,药物应及时减量或加用甲状腺片.
药物的相互作用】
本品与氨茶碱、胆茶碱、茶碱合用时可降低清除率,需增加后者的用药剂量2.本品与抗凝药物合用时可增加抗凝作用,需减少抗凝药的用量3.本品与强心苷类药物合用可增加强心苷类药物血浆浓度,合用时须降低洋地黄类药物的剂量.
【药物与食物的作用】高碘食物或药物的摄入可使甲状腺功能亢进病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前应避免服用碘剂.
【用药指导】
1.在就餐时服用药物以减少胃肠道反应,但应严格遵医嘱按时按量服用,不得随意增减.
2.注意观察药物的不良反应,如出现发热咽喉肿痛、口腔溃疡、皮疹、瘙痒、厌食,皮肤或巩膜黄染以及难以解释的体重增加、疲乏、怕冷等,应及时报告医师.
3.在用药期间定期检查血象和肝功能,异常者及时通知医师.
【丙赛优,PTU 丙硫氧嘧啶的作用与不良反应、人群注意事项】4.低髏饮食,避光储存药物.
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