亚莫利 格列美脲的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Glimepiride
【药物作用】本品具有刺激有功能的B细胞释放胰岛素,并增加外周组织对胰岛素的敏感性.临床用于治疗2型糖尿病.
【药物剂量】
用法用量口服,1次1~2mg,1/d,早餐时服用.维持剂量,1次~4mg,1/d.达到2mg/d后剂量增加幅度不超过2mg/1~2周,最大剂量6mg/d剂型规格片剂:1mg,2mg,3mg【不良反应及观察】
1.低血糖赛件可发生低血糖反应,低血糖症状轻微者,可给予口服糖纠正,严重者静脉注射50%葡萄糖40~60ml或持续静脉滴注葡萄糖溶液.
2.视物模糊尤其是在治疗开始阶段,由于血糖的改变,可能对视力产生暂时性影响,无需停药.但视物模糊期间注意防止患者跌倒3.胃肠道症状偶见,主要表现为恶心、呕吐、压迫感或上腹部胀满感、腹痛、腹泻.极个别病例可出现AST/ALT升高肝功能损害(如胆汁郁积和黄疸)及肝炎,可能导致肝功能衰竭.应加强观察,定期监测肝功能等4.过敏反应偶见有过敏或假性过敏反应,如瘙痒、荨麻疹或皮疹,这些轻微的反应严重时可导致呼吸困难、血压降低,有时发展为休克,极个别病例可出现过敏性脉管炎、皮肤光过敏和血钠降低等症状,应予以重视5.其他罕见粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)、骨髓抑制等,应立即通知医师,停药并予以处理.
【特殊人群用药观察】妊娠/哺乳期妇女禁用,老年人无特殊.
【用药注意事项】
1.2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗.
2.用药期间应定期测血糖尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝功能、肾功能及血象,并进行眼科检查等.与抗凝药合用时,应定期做凝血功能检查3.药物剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应4.1型糖尿病患者,严重肝、肾功能不全者,对磺胺药过敏者禁用.
【药物配伍原则】β肾上腺素受体阻滞药可掩盖低血糖症状;肾上腺皮质激素、雌激素、异烟肼、烟酸、口服避孕药、利尿药、酚噻嗪、苯妥英钠拟交感神经药物等可升高血糖,需调整用药剂量;胰岛素增加低血糖可能性;非甾体抗炎药、丙磺舒、水杨酸盐磺胺类等蛋白结合性高的药物可增加磺脲类致低血糖的可能.
【药物与食物的作用】在服用本品的过程中,应严格遵医嘱进行饮食治疗.饮酒可导致低血糖.
【亚莫利 格列美脲的作用与不良反应、人群注意事项】【用药指导】根据生活方式确定其服药时间,一般每日1次顿服即可,建议于早餐前或在进早餐时服用,服药时用水整片吞服,不要嚼碎.若不吃早餐,则于第1次正餐之前服用.尤其注意,服药后不要忘记进餐.并强调严格遵循时间用药是保证疗效的关键,服药期间应经常检査血象及肝功能.
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