达美康 格列齐特的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Gliclazide
【药物作用】本品为第二代磺脲类口服降糖药,作用较强,还能降低血小板的聚集和黏附力,有助于防治糖尿病微血管病变.用于2型糖尿病糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者.
【药物剂量】
用法用量口服:1次8mg,早、晚两餐前服用.或根据病情调整剂量.一般剂量范围80~240mg/d,分2~3次服用,待血糖控制后,每日改服维持量.老年患者酌减.
剂型规格片剂:40mg,80mg
【不良反应及观察】
1.胃肠道反应服药后偶有轻度恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻等,大多数停药后消失.
2.低血糖偶有低血糖反应,尤其剂量过大、进食过少或剧烈运动时,及时采取措施,口服糖类纠正或静脉注射50%葡萄糖溶液40~60nl.
3过敏反应主要表现为皮肤过敏,红斑或荨麻疹,但较少见.
4.其他少见粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等,应立即通知医师,停药并予以处理,大多数停药后可消失.
【特殊人群用药观察】妊娠/哺乳期妇女禁用,老年人用药量应适当减少.
【用药注意事项】
1.2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病香迷时,应改用胰岛素治疗2.用药期间应定期测血糖尿糖、尿酮体、尿蛋白、血象及肝、肾功能,并进行眼科检查等.与抗凝药合用时,应定期做凝血功能检查.
3.药物剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应4.1型糖尿病患者,肝、肾功能不全者,对磺胺药过敏者禁用.
【药物配伍原则】与非甾体抗炎药(特别是水杨酸盐)、磺胺类抗菌药、双香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制药、β受体阻滞药、苯二氮革类、四环素、氯霉素、双环已乙哌啶氯贝丁酯、乙醇等药合用时,用量应减少,以免发生低血糖反应.
【药物与食物的作用】主餐前0~30min服用.在使用本品的过程中,应严格遵医嘱进行饮食洽疗.饮酒可影响血糖,会加重或延长本品的低血糖症状.
【用药指导】参阅格列吡嗪部分.
1.必须遵循一定的饮食方案,控制体重、适当锻炼.用药期间避免饮酒,可能导致严重低血糖2.通常应在早餐前30min服用;若分餐服用的患者,药物也应在餐前0~30min服用.严格遵循时间用药是保证疗效的关键.使用控释片的患者需整粒吞服.
【达美康 格列齐特的作用与不良反应、人群注意事项】3.学会识别低血糖及应急处理措施,如低血糖症状30min内无明显改善,立即报告医师或及时就医4随身携带病情卡5.注意进行病情监测,如规律性地进行眼部检查,监控血糖、尿糖及酮体等,发现血糖或尿糖异常,不得随意自行调整用药剂量.告知惠者需长期治疗,如发生呕吐、发热等症状,应及时就医,在医师的指导下改变药物的使用剂量.
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