阿司匹林的作用与不良反应、人群注意事项
【阿司匹林的作用与不良反应、人群注意事项】【英文名】Aspirin
【药物作用】本品具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抑制血小板聚集的作用.适用于缓解轻度或中度的疼痛预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于不稳定型心绞痛、风湿热类风湿关节炎的辅助治疔.
【药物剂量】
用法用量①解热、镇痛,1次0.3~0.6g,3/d.②抗炎、抗风湿,3~6g/d,分4次口服.③抑制血小板聚集,1次80~300mg,1/d.
剂型规格片剂:25mg40mg,100mg.
【不良反应及观察】
1.一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应,长期大量用药,尤其当血药浓度超过200g/ml时较易出现不良反应血药浓度愈高不良反应愈明显.
2.较常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,应密切观察上述出血征象,及时对症处理.
3.过敏反应表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克.易感者,尤其是患有哮喘和(或)鼻息肉的息者服药后可迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘,应警惕其发生.
4.长期服药或剂量过大使血药浓度达250g/ml时可出现可逆性肝、肾损害,中枢神经系统症状如可逆性耳鸣、听力下降等.
5.轻度过量或中毒可出现水杨酸反应,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动及视力障碍等,一旦发现应及时减量或停药.
【特殊人群用药观察】
1.孕妇及哺乳期妇女用药本品易透过胎盘导致畸胎并在乳汁中排器,孕妇忌用,哺乳期妇女慎用.
2.儿童用药小儿尤其是伴有发热及脱水者,易出现毒性反应3老年人用药老年息者肾功能下降,服用本品易出现毒性反应,应慎用.
【用药注意事项】
1.活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、对本品或其他非甾体抗炎药过敏尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用.
2.有哮喘及其他过敏性反应时,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶可引起溶血性贫血),痛风,肝、肾功能不全,肝硬化,心功能不全,高血压及血小板减少者慎用3.本品普通制剂胃肠道刺激性较大,长期大量服药时应选用肠溶剂型.
4.长期大量用药时应定期检查血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用本品可增加胰岛素或口服降糖药的药效;尿酸化药可使本品血药浓度升高.
2.药物的配伍禁忌(1)与其他非甾体类消炎药同用时,胃肠道不良反应增加,而疗效并不增强.(2)抗酸药〔长时大量应用)或尿碱化药如碳酸氢钠可使本品血药浓度降低.(3)糖皮质激素可降低本品血药浓度,合用时增加胃肠渍疡和出血的危险性.(4)与溶栓药抗凝药同用时可能增加出血的危险(5)与其他水杨酸类药同用,可使本品血浆浓度升高甚至引起毒性反应;与甲氨蝶呤、碳酸酐酶抑制药合用后者毒性反应增大.
【药物与食物的作用】本品应在进餐时或餐后服用,服药期间不可饮酒或含有乙醇的饮料.
【用药指导】
1.用药期间注意观察大便颜色及形状,一旦出现血性或柏油样便、胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样内容物,应立即告知医师.
2服用本品普通制剂时应与食物同服以减轻胃肠道不适,肠溶制剂如拜阿司匹林应在餐后1h服用.
3遵医嘱服药,发现漏服I次时,及时补服,不可1次服用双倍剂量.服药期间如需服用其他非处方药应咨询医师.
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