不孕症患者应该查什么?
育龄期妇女,夫妻同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未怀孕者;或曾有孕育,又间隔两年以上,未避孕而未再受孕者,称为不孕症 。前者称原发性不孕,后者称为继发性不孕 。
不孕的原因,男女双方都有一定关系 。女性方面除内外生殖器先天畸形外,多因排卵障碍,或内分泌失调,或输卵管、宫颈阻塞,或受精卵无良好的着床基础所致 。此外免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一 。
原发性不孕中医称之为“全不产”、“无子”,继发性不孕称“断绪”中医认为,女子不孕多因脏腑的功能失常,气血失调导致冲任不能相资,胞宫不能摄精成孕 。常见的病因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀,血热、宫寒、积血所致的不孕也不少见 。
【不孕症患者应该查什么?】治疗不孕症,应有针对性,故不孕症的患者首先应到医院作相关检查(包括配偶),找出引起不孕的原因 。检查的内容包括:(1)体格检查应注意有无全身性疾病,如结核炎症、肿瘤、畸形等;有无内分泌失调体征,如肥胖、多发或脱发等 。
(2)妇科检查以了解内外生殖器官发育情况,有无畸形肿瘤、炎症、包块及分泌物有无异常 。
(3)配偶重点应作精液检查,了解精液量、颜色精子计数、活动率、成活率、畸形率,以及精液液化是否正常 。
除上述检查项目外,必要时还可作以下检查:(1)卵巢功能测定;(2)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查;
(3)输卵管畅通试验;
(4)性交后试验,反复性交试验结果差者,应进一步行免疫学检查;(5)腹腔检查(主要用于其他各项检查未发现异常或输卵管通畅性不明确及疑有子宫内膜异位症的患者);
(6)怀疑有子宫黏膜下肌瘤、息肉、宫颈粘连子宫畸形及反复自然流产者应作宫颈镜检查;
(7)染色体检查以了解有无遗传性疾病;
(8)根据病情尚可进行B超检查、蝶鞍多向断层造影或CT扫描等,以确诊相关疾病,明确不孕的原因 。
不孕症病因复杂,检查方法繁多,患者到医院选择相应检查项目时,应注意由简到繁,有的检查项目如取内膜、通液和造影术等不能在同一个月内进行,自己应在遵照医嘱的同时,作出合理安排 。当在检查中发现属于不可逆的病变,如结核性输卵管阻塞、无子宫等,则大可不必进行无效治疗 。
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