竹叶石膏汤/四逆散合方加味治疗免疫功能低下医案
竹叶石膏汤由“竹叶二把(20g) ， 石膏一斤(48g) ， 半夏洗、半升(12g) ， 麦门冬去心、一升(24g) ， 人参二两(6g) ， 甘草炙、二两(6g) ， 粳米半升(12g)”所组成 ， 是清热养阴益气的重要治病方 ， 主治热伤气阴证 。
免疫功能低下是指人体不能正常行使对外来的侵害时所能抵御侵害的能力低下 。
【竹叶石膏汤/四逆散合方加味治疗免疫功能低下医案】
郑某 ， 女 ， 33岁 。有低热已年余 ， 经多家省市级医院检查 ， 均未发现器质性病变 ， 诊断为免疫功能低下 ， 屡经中西药治疗 ， 可未能有效控制低热 ， 近因病友介绍前来诊治 。刻诊：低热(37.2℃) ， 气短 ， 心烦 ， 情绪低落 ， 急躁易怒 ， 恶心 ， 口渴欲饮 ， 舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉细弱数 。辨为热伤气阴夹郁证 ， 治当清热益气、养阴疏肝 。给予竹叶石膏汤与四逆散合方加味：竹叶20g ， 石膏48g ， 姜半夏12g ， 麦门冬24g ， 红参6g ， 升麻6g ， 粳米12g ， 柴胡12g ， 枳实12g ， 白芍12g ， 炙甘草20g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：低热消退 ， 以前方6剂 。三诊：低热未再发作 ， 以前方6剂 。四诊：情绪好转 ， 以前方6剂 。五诊：诸症基本解除 ， 以前方12剂 。随访半年 ， 一切尚好 。
【用方提示】根据低热、苔薄黄辨为郁热 ， 再根据气短、脉细弱数辨为虚热 ， 因情绪低落、急躁易怒辨为肝郁 ， 以此辨为热伤气阴夹郁证 。方以竹叶石膏汤清热益气降逆；以四逆散疏肝解郁；加升麻透解郁热 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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