炙甘草汤/四逆散合方加味治疗β-受体过敏综合征医案

周某,女,63岁 。有多年β-受体过敏综合征病史,近因病症加重前来诊治 。刻诊:心悸,气短,失眠多梦,心烦,因情绪异常加重,手足不温,畏寒怕冷,咽中似有痰阻,口渴欲饮水,舌红少苔,脉沉细弱 。辨为心阴阳俱虚夹痰郁证,治当滋补阴阳、养心安神、行气化痰 。给予炙甘草汤与四逆散合方加味:红参6g,生地黄48g,桂枝10g,阿胶珠6g,麦门冬12g,麻仁12g,大枣20枚,生姜10g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,生川乌6g,生半夏12g,炙甘草12g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:心悸、气短好转,以前方6剂 。三诊:手足转温、畏寒怕冷减轻,以前方6剂 。四诊:咽中似有痰阻减轻,以前方6剂 。五诊:情绪好转,心悸、心烦止,失眠多梦较前好转,以前方6剂 。六诊:诸症基本解除,以前方6剂 。之后,为了巩固疗效,以前方50余剂 。随访1年,一切尚好 。
【炙甘草汤/四逆散合方加味治疗β-受体过敏综合征医案】【用方提示】根据心悸、舌红少苔辨为阴虚,再根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚,因咽中似有痰阻辨为痰郁,又因情绪异常加重辨为气郁,以此辨为心阴阳俱虚夹痰郁证 。方以炙甘草汤滋补心阴、温补心阳;以四逆散疏肝解郁;加生川乌温阳逐寒,生半夏醒脾燥湿化痰 。方药相互为用,以奏其效 。

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