炙甘草汤/桂枝加龙骨牡蛎汤合方治疗β-受体过敏综合征医案
【炙甘草汤/桂枝加龙骨牡蛎汤合方治疗β-受体过敏综合征医案】β-受体过敏综合征是指体内内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常,且因自主神经功能失调引起以心脏β-受体呈高敏状态或功能亢进为主要表现的心血管临床综合征 。本病又称高动力β-受体循环状态或β-受体反应性亢进 。多见于青年人,女性多于男性 。
叶某,女,36岁 。在3年前出现心悸,头昏,胸闷,倦怠乏力,喜叹气,手足麻木、发凉、颤抖,手心汗出,低热等,曾在郑州、北京等地检查与治疗,最后诊断为β-受体过敏综合征,虽服用中西药,但治疗效果不理想,特前来诊治 。刻诊:心悸,胸闷,手足麻木、颤抖,失眠多梦,五心烦热且畏寒怕冷,倦怠乏力,喜叹气,舌红,苔薄白,脉虚弱 。辨为阴阳俱虚夹风证,治当温补阳气、滋补阴血、平息内风 。给予炙甘草汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方:炙甘草12g,生姜10g,红参6g,生地黄48g,桂枝10g,阿胶(烊化、冲服)6g,麦门冬12g,麻仁12g,大枣30枚,白芍9g,龙骨9g,牡蛎9g,天麻15g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:心悸、头昏略有减轻,以前方6剂 。三诊:倦怠乏力好转,以前方6剂 。四诊:手足颤抖明显好转,以前方6剂 。五诊:诸症大减,又以前方治疗40余剂,病症解除 。为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次服6g,每日分3服,用药半年 。随访2年,一切尚好 。
【用方提示】根据五心烦热、舌红辨为阴虚,又根据畏寒怕冷、苔薄白辨为阳虚,因倦怠乏力、脉虚弱辨为气虚,又因手足麻木、颤抖辨为夹风,以此辨为阴阳俱虚夹风证 。方以炙甘草汤益气助阳、补血滋阴;以桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳、潜阳息风;加天麻平息内风 。方药相互为用,以奏其效 。
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