桃核承气汤/四妙丸合方加味治疗子宫内膜炎医案
晁某，女，32岁 。有6年子宫内膜炎病史，近因小腹胀痛及带下量多加重前来诊治 。刻诊：小腹胀痛，带下量多色黄，大便干结(4~5日1次)，舌质暗红边夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩 。辨为瘀阻湿热证，治当活血化瘀、清热解毒 。给予桃核承气汤与四妙丸合方加味：大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，桃仁10g，黄柏24g，苍术24g，薏苡仁30g，怀牛膝30g，败酱草30g，赤芍24g，炙甘草6g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：小腹胀痛减轻，大便溏泄，减大黄为6g，芒硝为3g，以前方6剂 。三诊：带下量减少，大便恢复正常，以前方6剂 。四诊：带下止，以前方6剂 。五诊：诸症基本解除，为了巩固疗效，以前方12剂 。六诊：诸症悉除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日3服，治疗3个月 。随访1年，一切尚好 。
【桃核承气汤/四妙丸合方加味治疗子宫内膜炎医案】【用方提示】根据带下色黄辨为热，再根据大便干结辨为热结，因舌质暗红边夹瘀紫、脉沉涩辨为瘀，以此辨为瘀阻湿热证 。方以桃核承气汤泻热祛瘀；以四妙丸清热燥湿、引血下行；加败酱草清热解毒，赤芍清热凉血散瘀 。方药相互为用，以奏其效 。
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