桃核承气汤/八珍汤合方治疗化脓性汗腺炎医案
化脓性汗腺炎是指大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的小脓肿、复杂性窦道和瘘管的一种疾病 。本病好发于20~40岁身体肥胖、多汗者，女性多见于男性 。
【桃核承气汤/八珍汤合方治疗化脓性汗腺炎医案】崔某，女，34岁 。有多年左腋下化脓性汗腺炎病史，当初用西药治疗有一定疗效，之后疗效则不明显，改用中西药治疗，仍未取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治 。刻诊：左腋下毛囊处有3个红肿结节，1个较大脓疱，且痛如针刺，经常汗出，面色不荣，头晕目眩，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弱涩 。辨为气血虚弱、瘀热阻滞，治当补益气血、清热化瘀 。给予桃核承气汤与八珍汤合方：
红参12g，白术12g，茯苓12g，当归12g，川芎12g，白芍12g，熟地黄12g，桃仁10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g，生姜10g，大枣10枚，炙甘草8g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：疼痛明显缓解，大便溏泄，每日3~4次，以前方减大黄为6g，芒硝为5g，6剂 。三诊：红肿结节变小，每日大便1次且溏泄，以前方减大黄为5g，芒硝为3g，6剂 。四诊：红肿结节及脓疱消除，以前方6剂 。为了防止病症复发，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月 。随访1年，一切正常 。
【用方提示】根据面色不荣、头晕目眩、脉沉弱辨为气血虚弱，再根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为气血虚弱、瘀热阻滞证 。方以八珍汤补益气血、生肌愈疮；以桃核承气汤泻热化瘀、消肿散结 。方药相互为用，以奏其效 。
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