四逆散/右归丸合方加味治疗阳痿医案
阳痿是指成年男子阴茎勃起无力，或举而不坚，或坚而即软，或不能进行性生活 。
徐某，男，37岁 。有6年阳痿病史，曾在郑州、南京、北京等地治疗，可未能取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治 。刻诊：阳痿，早泄，因情绪异常加重，精神抑郁，大便不畅，手足不温，畏寒怕冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弱 。辨为肝郁阳虚证，治当疏肝解郁、温补肾阳 。给予四逆散与右归丸合方加味：柴胡12g，枳实12g，白芍12g，熟地黄24g，山药12g，山茱萸10g，枸杞子10g，菟丝子12g，鹿角胶(烊化冲服)12g，杜仲12g，肉桂6g，当归10g，制附子6g，金樱子12g，桑螵蛸6g，炙甘草12g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：仍然畏寒怕冷，以前方加附子为10g，肉桂为10g，6剂 。三诊：
手足转温，略有畏寒，以前方减附子为6g，肉桂为6g，6剂 。四诊：仍有精神抑郁，以前方加薤白24g，木香6g，6剂 。五诊：阳痿好转，早泄止，以前方减金樱子为10g，6剂 。六诊：诸症基本解除，以前方6剂 。之后，以前方治疗30余剂，阳痿、早泄消除 。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月 。随访1年，一切尚好 。
【四逆散/右归丸合方加味治疗阳痿医案】【用方提示】根据阳痿因情绪异常加重、精神抑郁辨为气郁，再根据手足不温、畏寒怕冷辨为阳虚生寒，因舌质淡、苔薄白、脉沉弱辨为气虚夹寒，以此辨为肝郁阳虚证 。方以四逆散疏肝解郁、调理气机；以右归丸温补肾阳、强壮肾气；加金樱子、桑螵蛸以固涩肾精、使精气内守 。方药相互为用，以奏其效 。
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