四逆散/桃红四物汤合方加味治疗产后缺乳医案
产后缺乳是指女子产后乳汁甚少 ， 或逐渐减少 ， 或全无 ， 不能满足婴儿哺乳的需要 。
贾某 ， 女 ， 27岁 。产后第6日 ， 乳汁稀少(既因产时出血较多 ， 又因平素性格内向) ， 特邀余前来诊治 。刻诊：乳汁量少清稀 ， 乳房痛如针刺 ， 面色苍白 ， 少言寡语 ， 叹息 ， 舌质淡红 ， 苔薄黄 ， 脉沉涩 。辨为郁瘀血虚证 ， 治当疏肝解郁、活血化瘀、通络下乳 。给予四逆散与桃红四物汤合方加味：柴胡12g ， 枳实12g ， 白芍12g ， 熟地黄15g ， 当归15g ， 川芎15g ， 桃仁6g ， 红花6g ， 王不留行40g ， 通草10g ， 龙眼肉20g ， 炙甘草12g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：乳汁略有增多 ， 以前方6剂 。三诊：乳汁较前又有增多 ， 质地较稠 ， 以前方6剂 。四诊：乳汁基本恢复正常 ， 以前方3剂 。
【四逆散/桃红四物汤合方加味治疗产后缺乳医案】【用方提示】根据乳房痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血 ， 再根据少言寡语辨为肝郁 ， 因面色苍白辨为血虚 ， 以此辨为郁瘀血虚证 。方以四逆散疏肝解郁；以桃红四物汤活血补血；加王不留行活血通乳 ， 通草通利血脉下乳 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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