肾气丸/海蚧汤/二陈汤合方治疗雄性激素缺乏综合征医案
【肾气丸/海蚧汤/二陈汤合方治疗雄性激素缺乏综合征医案】雄性激素缺乏(更年期)综合征是以自主神经失调，内分泌功能衰退(性腺激素减少)所引起的一系列躯体和精神心理障碍及性功能改变的临床综合征 。
赵某，男，54岁 。在5年前出现阳强易举、频繁遗精、早泄、耳鸣、盗汗等，经多家省市级医院检查，均未发现器质性病理变化，诊断为男子更年期综合征(雄性激素缺乏综合征)，近因病症加重前来诊治 。刻诊：阳强易举且举而无力，每周至少遗精2次，早泄，手足不温，肢体困重，倦怠乏力，耳鸣，盗汗，心胸烦热，舌质淡，苔白腻厚，脉沉细弱 。辨为阴阳俱虚、痰湿阻滞证，治当滋补阴阳、燥湿化痰 。给予肾气丸、海蚧汤与二陈汤合方：生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，牡丹皮10g，茯苓12g，附子3g，桂枝3g，海马10g，蛤蚧1对，姜半夏15g，陈皮15g，生姜18g，乌梅2g，炙甘草6g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：遗精未再出现，以前方6剂 。三诊：阳强略有好转，以前方6剂 。四诊：盗汗止，以前方6剂 。五诊：肢体困重减轻，以前方6剂 。六诊：阳强止，以前方6剂 。七诊：诸症好转明显 。之后，为了巩固疗效，又以前方治疗40余剂后，诸症悉除 。随访1年，一切尚好 。
【用方提示】根据盗汗、心胸烦热辨为阴虚，再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚，因倦怠乏力辨为气虚，又肢体闲重、苔白腻厚辨为痰湿，以此辨为阴阳俱虚、痰湿阻滞证 。方以肾气丸滋补肾阴、化生肾精、温补肾阳、化生阳气；以海蛤汤温补肾阳、化生肾精；以二陈汤燥湿化痰、行气和中 。方药相互为用，以奏其效 。
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