麦门冬汤/贝母栝楼散合方治疗间质性肺疾病医案
间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管而出现间质纤维化为基本病理特征的肺部弥漫性疾病，亦称弥漫性实质性肺疾病 。急性期以损伤或炎症病变为主，慢性期则以纤维化为主 。而特发性肺纤维化是原发性间质肺疾病中最常见的一种 。
商某，女，64岁 。有10余年支气管哮喘，3年前又被确诊间质纤维化，近因病症加重前来诊治 。刻诊：咳嗽，吸气困难，痰黏而黄，咯痰不利，时有带血，五心烦热，盗汗，食欲减退，消瘦乏力，肢体困重，杵状指，色泽晦暗，舌质红，苔少略腻，脉细弱 。辨为阴虚痰湿证，治当滋补阴津、润肺化痰 。给予麦门冬汤与贝母栝楼散合方：麦门冬168g，半夏24g，红参9g，炙甘草6g，粳米9g，大枣12枚，贝母9g，栝楼6g，花粉5g，茯苓5g，橘红5g，桔梗5g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：咯痰爽利，咳嗽减轻，复以前方6剂 。三诊：苔腻消退，精神好转，又以前方6剂 。四诊：诸症得到有效控制，又以前方治疗40余剂 。五诊：杵状指较初诊变小，色泽恢复正常，又将前方汤剂变为散剂，每次6g，每日3服，断断续续服用，以巩固治疗效果 。随访3年，一切尚好 。
【麦门冬汤/贝母栝楼散合方治疗间质性肺疾病医案】【用方提示】根据咳嗽、吸气困难、五心烦热辨为肺阴虚，再根据痰黏而黄、肢体困重、苔略腻辨为痰湿夹热，以此辨为阴虚痰湿证 。方以麦门冬汤滋养肺阴、补益肺气、降逆化痰；以贝母栝楼散清热润肺、理肺化痰、降逆止咳 。
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