苓桂术甘汤/旋覆代赭汤合方加味治疗耳源性眩晕医案
耳源性眩晕是由膜迷路积水引起的临床表现 。
【苓桂术甘汤/旋覆代赭汤合方加味治疗耳源性眩晕医案】郑某 ， 女 ， 55岁 。有多年耳源性眩晕病史 ， 虽多次服用中西药 ， 可未能明显控制眩晕 ， 近因眩晕加重前来诊治 。刻诊：头晕目眩 ， 天旋地转 ， 恶心 ， 呕吐涎沫 ， 胸胁胀满 ， 倦怠乏力 ， 因劳累加重 ， 手足不温 ， 舌质淡 ， 苔白腻 ， 脉沉弱 。辨为阳虚痰湿证 ， 治当健脾益气、渗利痰湿 。给予苓桂术甘汤与旋覆代赭汤合方加味：茯苓12g ， 桂枝10g ， 白术30g ， 泽泻60g ， 旋覆花10g ， 代赭石3g ， 红参6g ， 生姜15g ， 半夏12g ， 大枣12枚 ， 炙甘草10g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：眩晕减轻 ， 呕吐涎沫减少 ， 以前方6剂 。三诊：天旋地转止 ， 以前方6剂 。四诊：手足温和 ， 以前方6剂 。五诊：诸症基本解除 ， 又以前方治疗12剂 。随访1年 ， 一切尚好 。
【用方提示】根据头晕目眩、呕吐涎沫、苔白腻辨为痰逆 ， 再根据手足不温、舌质淡辨为阳虚 ， 因倦怠乏力辨为气虚 ， 以此辨为阳虚痰湿证 。方以苓桂术甘汤温阳健脾、燥湿化饮；以旋覆代赭汤健脾益气、降逆化痰；加泽泻渗利湿浊 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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