罗库溴铵的别名又叫什么
【别名】Esmeron, Zemuron
【作用与功效】为非去极化神经肌肉阻滞剂,化学结构与 Vecuronium和潘侃朗宁(Pancuronium)相似.与其他非去极化药物一样,竞争性地与运动神经末梢突触上的胆碱受体结合,以拮抗乙酰胆碱的作用.该药作用快,但较琥珀胆碱慢,且安全范围大,作用时间长,并存在剂量依赖性.在非去极化神经肌肉阻断剂中,本品的起效时间最快,静脉注射60s后即可为插管提供极好的条件,这种起效时间虽较琥珀胆碱稍长,但是比 Vecuronium、卡肌宁快2倍.因此,在进行快速气管内插管时,本品可以替代琥珀胆碱然而琥珀胆碱持续时间短(通常不到10min),而本品至少可持续30min,这方面与 Vecuronium和卡肌宁相似.与其他肌肉松弛剂相比,本品对运动神经终端的抑制作用比d氯筒箭毒和泮库溴铵较弱,但与维库溴铵相似.静脉麻醉不影响本品的神经肌肉阻断作用,也不影响作用过程.
对儿童的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量分别为170、303g/kg注射本品600g/kg后神经肌肉阻断90%和100%的起效时间分别为0.8和1.3min使神经肌肉传导恢复25%所需的时间为27min.老年患者(70以上)起效时间与年轻人相似,但作用时间延长,血浆清除率和分布容积减少.有肾衰的肾移植患者本品的分布容积和消除半衰期均较常人长,但未证实神经肌肉注射阻断的时间延长.静注本品0.6mg/kg,神经肌肉阻断的起效时间,肝硬化病人比正常人长(158s±56s对108s±36s),消除半衰期分别为97min±37min和88min±18min.
【用途】用于全身麻醉、使骨骼肌松弛和气管内插管.
【用法用量】静脉给药:起始剂量为0.6mg/kg,2mn后即可为插管提供良好的条件.维持剂量为0.1、0.15和0.2mg/kg.本品的给药要个体化,并应进行适当的神经肌监测.
成人不管手术长短都可采用0.6mg/kg的剂量如果是持续滴注,先给予0.6mg/kg,然后按0.3~0.6mg/(kgh)的速度给药以维持神经阻断作用,但要对阻断实行监测.
儿童在氟烷麻醉的情况下与成人一样敏感,但起效快.老年人对本品的敏感性与成人相似,但作用时间延长.
【不良反应】不良反应较少见.对心血管系统无明显影响,亦无体内组织胺释放反复给药未见明显蓄积作用.
【注意】(1)可能会引起肺高压、心脏瓣膜疾病神经肌肉疾病(重症肌无力肌无力综合征),患有肝脏疾病、孕妇及哺乳期妇女应慎用.
(2)可用5%葡萄糖注射液或乳酸 Ringers溶液相混合使用.
(3)由于呈酸性故不能和碱性溶液于同一容器中使用.
(4)应用本品恢复后,24h内不能驾驶车辆或从事危险性较大的工作.
(5)剂量超过0.9mg/kg会使心率增快,从而可拮抗其他麻醉剂造成的心搏缓慢.若使用过量,病人须进行人工呼吸直至正常的神经肌功能恢复.应用新斯的明、腾喜龙可加速恢复.
【制剂规格】注射剂:每支50、100mg/10ml
【罗库溴铵的别名又叫什么】【贮存于阴凉处,2~8℃保存
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