黄连阿胶汤/蛭虻归草汤合方加味治疗高脂血症医案
高脂血症是指血脂水平过高,并危害人体健康的疾病 。
程某,男,54岁 。在5年前出现失眠健忘、肢体麻木,经检查,诊断为冠心病、高脂血症,服用中西药症状有所减轻,可停药后则诸症又复发,近因肢体麻木加重前来诊治 。刻诊:头晕目眩,健忘,失眠多梦,腰酸,胸闷,胸痛如针刺,五心烦热,盗汗,遗精早泄,口干咽燥,舌质暗红瘀紫,少苔,脉细涩 。辨为心肾虚热瘀血证,治当清心育肾、活血化瘀 。给予黄连阿胶汤与蛭虻归草汤合方加味:黄连12g,黄芩6g,白芍12g,鸡子黄(待药液稍凉时兑入)3枚,阿胶(烊化、冲服)10g,水蛭6g,虻虫3g,当归15g,炙甘草6g,大黄3g,菊花24g,山楂24g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:诸症略有减轻,以前方6剂 。三诊:盗汗解除,以前方6剂 。四诊:未再出现遗精,以前方6剂 。五诊:胸痛止,以前方6剂 。六诊:头晕目眩止,五心烦热除,以前方6剂 。七诊:诸症较前明显减轻,以前方6剂 。之后,以前方治疗30余剂,诸症悉除,为了巩固治疗,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日2服,坚持服用 。
【黄连阿胶汤/蛭虻归草汤合方加味治疗高脂血症医案】随访1年,一切正常 。
【用方提示】根据失眠多梦、五心烦热辨为心热,再根据腰酸、遗精辨为肾虚,因胸痛如针刺、舌质瘀紫、脉细涩辨为瘀血,以此辨为心肾虚热瘀血证 。方以黄连阿胶汤清心热、育肾阴;以蛭虻归草汤破血逐瘀;加大黄导热祛瘀,菊花清利头目,山楂消食化滞 。方药相互为用,以奏其效 。
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