黄连阿胶汤/桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方治酒精依赖性精神障碍医案
黄连阿胶汤由“黄连四两(12g) ， 黄芩二两(6g) ， 芍药二两(6g) ， 鸡子黄二枚 ， 阿胶三两(9g)”所组成 ， 是清热育阴的重要基础方 ， 可辨治一切阴虚内热证 ， 用方时应重视黄连与黄芩之间的用量比例关系 。
酒精依赖性精神障碍是指因长期饮酒而引起的脑功能损害和各种精神障碍 。
李某 ， 男 ， 58岁 。有嗜酒史30年余 ， 10年前出现酒精依赖性精神障碍 ， 曾多次服用中西药 ， 治疗效果不明显 ， 近半年来病情逐渐加重 。刻诊：记忆障碍 ， 腰酸腿软 ， 手指震颤 ， 心悸怔忡 ， 盗汗 ， 遗精频繁 ， 口干咽燥 ， 舌红少苔 ， 脉细弱 。辨为心肾虚热、阳亢生风证 ， 治当清心益肾、潜阳安神 。给予黄连阿胶汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方加味：黄连12g ， 黄芩6g ， 白芍6g ， 鸡子黄(待药液稍凉时兑入)2枚 ， 阿胶(烊化、冲服)10g ， 桂枝6g ， 炙甘草12g ， 牡蛎12g ， 龙骨12g ， 栀子15g ， 淡豆豉10g ， 枸杞子24g ， 女贞子24g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：心悸怔忡好转 ， 口干咽燥消除 ， 以前方6剂 。三诊：
手指震颤略有减轻 ， 盗汗止 ， 以前方6剂 。四诊：遗精止 ， 腰酸腿软好转 ， 以前方6剂 。五诊：手指震颤止 ， 以前方6剂 。之后 ， 以前方治疗50余剂 ， 诸症悉除 。为了巩固疗效 ， 以前方变汤剂为丸剂 ， 每次6g ， 每日3服 ， 治疗1年 。随访1年 ， 一切尚好 。
【黄连阿胶汤/桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方治酒精依赖性精神障碍医案】【用方提示】根据腰酸腿软、盗汗辨为肾虚 ， 再根据记忆力障碍、心悸怔忡、舌红少苔辨为虚热扰心 ， 因手指震颤辨为阳亢生风 ， 以此辨为心肾虚热、阳亢生风证 。方以黄连阿胶汤清热育阴、养心安神；以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳、重镇安神；加栀子、淡豆豉清透郁热 ， 枸杞子、女贞子滋补阴津 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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