栝楼牡蛎散/百合地黄汤合方加味治疗围绝经期综合征医案
栝楼牡蛎散由“栝楼根(天花粉)、牡蛎熬 ， 各等份”所组成 ， 是清热养阴敛阴的基本代表方 ， 主治阴虚内热证 。
尚某 ， 女 ， 49岁 。有2年围绝经期综合征病史 ， 服用中西药 ， 每因疗效不佳而更医 ， 近因病情加重前来诊治 。刻诊：失眠多梦 ， 口渴甚于夜间 ， 盗汗 ， 五心烦热 ， 皮肤干燥 ， 月经不调 ， 舌质红 ， 少苔 ， 脉细数 。辨为阴虚内热证 ， 治当滋阴敛阴、生津润燥 。给予栝楼牡蛎散与百合地黄汤合方加味：天花粉12g ， 牡蛎12g ， 百合15g ， 生地黄70g ， 酸枣仁50g ， 知母10g ， 生甘草6g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：失眠多梦好转 ， 以前方6剂 。三诊：五心烦热减轻 ， 以前方6剂 。四诊：口渴基本缓解 ， 以前方6剂 。五诊：失眠多梦又有好转 ， 盗汗止 ， 以前方6剂 。六诊：诸症基本解除 ， 又以前方治疗12剂 。随访1年 ， 一切尚好 。
【栝楼牡蛎散/百合地黄汤合方加味治疗围绝经期综合征医案】【用方提示】根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚 ， 再根据五心烦热辨为虚热内生 ， 以此辨为阴虚内热证 。方以栝楼牡蛎散清热养阴生津；以百合地黄汤清热凉血、生津润燥；加酸枣仁养心安神 ， 知母清热除烦 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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