环丙沙星的别名又叫什么
【别名】环丙氟哌酸,丙氟哌酸,悉复欢,希普欣,环福星, Clpro, Cifran, CiproxinCiprobay,CPFX 。
【作用与功效】
1.作用机制
参阅氟喹诺酮类.
2.药动学
本品既可口服又可静滴.口服吸收迅速而完全,物可延迟其吸收速率使达血药峰浓度时间延长,但其总吸收量减少甚微.成人口服00mg后,1.25小时可达血药峰浓度2.46±0.94g/ml,药时一曲线下面积为9.9ml/L.h,生物利用度为50%~70%(有首过代谢),半衰期为3.9~5.6小时(肾功能减退时可延长至8.7小时),表现分布容积为145218L/kg,蛋白结合率为20%,口服后48小时内约26%~50%以原形从尿中排出静滴本品100mg或200mg后,即刻达血药峰浓度1.6pg/ml或3.1ug/ml,1小时后为0.75ug/ml或1.6g/ml本品在体内分布广泛,除脑组织和骨组织外,其他组织中的浓度均高于血药浓度,如肝、肾、心脏、肺、脾、肌肉及胸腺中的浓度分别是血药浓度的19.4、4.7、2.1、2.3、3.8、8.1及3.2倍.静滴后在骨皮质及网状骨质中也有较高浓度本品在体内部分由肝脏代谢,大部分以原形从尿和粪中排泄.
【用途】本品是目前国内外评价最高的氟喹诺酮类药物.与其他氟喹诺酮类药物相比,本品不仅抗菌谱广,而且抗菌作用也最强.其抗菌谱与抗菌作用不仅优于氟喹诺酮类药物也优于第三代头孢菌素和新一代氨基糖苷类抗生素,对绿脓杆菌的抗菌作用较亚胺硫霉素、头孢它啶、妥布霉素强4~8倍;较头孢哌酮强16倍.对第三代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素耐药的不动杆菌、产气杆菌、阴沟肠杆菌、脓杆菌肺炎杆菌、沙雷菌属及金葡菌也有很强的抗菌作用.本品为强杀菌剂,MIC以上浓度即能迅速杀菌.其对阴沟肠杆菌、克雷白菌属、绿脓杆菌、流感杆菌及淋球菌的MIQ90ug/ml)分别为0.03、0.25、1、0.015及0.004对金葡菌、链球菌属、肠球菌及厌氧菌(脆性拟杆菌)的MIC9(ug/ml)分别为0.25、2、2及8;对沙眼衣原体、结核杆菌及支原体也有较强抗菌作用.本品与其他抗生素无交叉耐药性.
细菌对本品也不易产生耐药性.
由于本品抗菌谱广、抗菌作用强且易渗入全身组织中故对全身各部位(除脑组织)的感染有较好疗效.
(1)尿道感染本品几乎可抑制所有引起尿道感染的细菌,由于其在尿中的浓度很高(口服200mg,尿中浓度可达300ug/ml),故可减少引起尿路感染的肠道菌丛,迅速清除感染病灶,降低菌血症的发生率.对单纯性急性尿道感染有效率达100%,对慢性复杂性尿道感染有效率为64%~86%.对绿脓杆菌和耐其他抗菌药的菌株引起的顽固性尿道感染也有效.由于本品抗菌活性强、尿中浓度高,故无论治疗何种尿道感染的剂量均以每次250mg,每日2次为宜,再增大剂量实无必要.
(2)呼吸道感染本品进入体内后,可很快渗入到肺组织中,且在痰、支气管组织中的浓度远远超过对致病菌的MIC.可作为各种细菌性肺炎和支气管炎的首选药物对肺纤维化合并绿脓杆菌感染的疗效可超过其他抗菌药.
(3)肠道感染本品对各种细菌性肠道感染均有显著疗效.其在体内48小时可将所有引起肠道感染的病原菌从粪便中清除,有效率达91%100%对比实验表明本品在症状改善和细菌生长转阴等方面均优于其他抗菌药.
(4)伤寒本品治疗伤寒(包括耐其他抗菌药的伤寒)效果满意.应用剂量为每次500mg,每日2次,疗程10天,一般3~5天可退热、症状改善、粪检转阴.对慢性伤寒杆菌携带者治愈率达92%,可作为治疗各种伤寒的首选药物.
(5)淋病本品可有效的治疗淋球菌引起的尿道、直肠和咽部感染,包括对其他抗菌药耐药的淋球菌感染也有显著疗效.治愈率达100%.
【环丙沙星的别名又叫什么】(6)骨感染本品对革兰阴性菌引起的骨髓炎,尤其是绿脓杆菌和金葡菌引起的骨髓炎疗效较好.每次口服750mg,每日2次,疗程1.5~6个月,治愈率为95.1%由于本品口服在骨组织中浓度低,故治疗骨感染时宜静脉给药.
(7)皮肤及软组织感染本品对葡萄球菌、链球菌绿脓杆菌及肠杆菌引起的皮肤溃疡、伤口感染、脓肿、褥疮及蜂窝织炎等有效率及致病菌清除率达90%以上.
(8)其他本品静滴每次100mg,每日2次,疗程4~6天,可有效的治疗胆囊炎胆管炎、腹腹炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、鼻窦炎、乳腺炎、败血症和白血病及粒细胞减少病人的预防感染.
此外,英国目前正在用本品防治脑膜炎球菌感染以及治疗麻风病和结核病的研究.
【用法用量】口服.成人一般感染,每次250mg,每日2次,重症感染可加倍但每日最高剂量不宜超过1500mg.肾功能不良者(肌酐清除率<30ml/min)应注意减量静滴.成人每次100mg~200mg,每日2次.静滴时间不少于30分钟.
【注意】(1)本品用量大可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应.一般可耐受.
(2)偶见有药疹、瘙痒、头痛、呼吸困难等过敏反应.严重者应立即停药.对本品有过敏史者应禁用.
(3)罕见有血尿素氮及转氨酶升高,停药后可恢复正常.
(4)肾功能不良(肌酐清除率≤50ml/min)应慎用或减量.
(5)小儿、孕妇、乳妇及癫痫病患者应避免使用.
(6)本品静滴应缓慢(不少于50分钟).
【制剂规格】片剂:每片250mg、500mg、750mg注射液:100mg(50ml)、200mg(100ml)(含乳酸盐分别为127.2mg或254.4mg).
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