桂枝人参汤/生化汤合方加味治疗胃食管反流病医案
【桂枝人参汤/生化汤合方加味治疗胃食管反流病医案】胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流食管引起的一种疾病 。40~60岁为发病高峰，男女发病无明显差异 。
党某，女，63岁 。有8年胃食管反流病病史，曾在数地各级医院诊治，服用中西药虽能减轻症状，但停药后又复发，近因症状加重前来诊治 。刻诊：胸骨后烧心疼痛，夜间痛甚，反酸，吞咽不利，倦怠乏力，形体消瘦，饮食不佳，口干欲饮热水，舌暗红略紫，苔白腻中心略黄，脉虚弱 。辨为中虚夹瘀证，治当健脾益气、活血化瘀 。给予桂枝人参汤与生化汤合方加味：桂枝12g，炙甘草12g，白术10g，红参10g，干姜10g，当归24g，川芎9g，桃仁3g，五灵脂12g，蒲黄12g，黄连10g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：胸骨后烧心疼痛减轻，以前方6剂 。三诊：反酸明显减轻，以前方6剂 。四诊：诸症均较前又有好转，以前方治疗40余剂 。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，用药2个月，以巩固治疗效果 。随访1年，一切尚好 。
【用方提示】根据饮食不佳、倦怠乏力辨为中气虚弱，再根据夜间痛甚、舌暗红略紫辨为夹瘀，因口干欲饮热水、苔白腻中心略黄辨为夹郁热，以此辨为中虚夹瘀证 。方以桂枝人参汤温阳散寒、健脾益气；以生化汤活血化瘀；加五灵脂、蒲黄活血化瘀止痛，黄连兼清泻郁热 。方药相互为用，以奏其效 。
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