桂枝茯苓丸/四君子汤/桔梗汤合方治疗慢性扁桃体炎医案
桂枝茯苓丸由“桂枝，茯苓，牡丹皮去心，芍药，桃仁去皮尖、熬、各等份(各12g)”所组成，是化瘀消癥的最佳基础方，可辨治一切癥积证，若用丸剂，每次服6~9g，每日3服；若用汤剂，可因病情轻重而酌情调整汤剂方药用量 。
根据慢性扁桃体炎的病变证机是瘀血阻滞，治以桂枝茯苓丸活血化瘀；又因病变证机有气虚，故与四君子汤合方治之；再则，辨治慢性扁桃体炎还要考虑针对病变部位而用药，故又与桔梗汤合方治之 。
【桂枝茯苓丸/四君子汤/桔梗汤合方治疗慢性扁桃体炎医案】
马某，女，11岁 。有3年扁桃体炎病史，病情反复发作，服用或静脉用药不仅没有治疗作用，反而还会上火，近因扁桃体肿大、疼痛而前来诊治 。刻诊：
咽痛，咽肿色泽暗红，声音嘶哑，倦怠乏力，颌下肿大，口淡不渴，舌质暗淡，苔薄，脉沉涩 。辨为气虚夹瘀证，治当益气化瘀、利咽止痛 。给予桂枝茯苓丸、四君子汤与桔梗汤合方：红参10g，白术10g，桂枝12g，茯苓12g，牡丹皮12g，芍药12g，桃仁12g，桔梗10g，生甘草18g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日5服 。二诊：咽痛好转，颌下肿大缩小，以前方6剂 。三诊：诸症较前均有明显减轻，又以前方6剂 。四诊：诸症悉除，又按前方治疗30余剂 。随访1年，未再复发 。
【用方提示】根据咽肿色泽暗红、倦怠乏力辨为气虚，再根据舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀，以此辨为气虚夹瘀证 。方以四君子汤补益中气、生化气血；以桂枝茯苓丸活血化瘀、消肿散结；以桔梗汤消肿利咽、缓急止痛 。
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