右眼玻璃体病变 刘渡舟龙胆泻肝汤治疗飞蚊症医案经验
白XX ， 女 ， 18岁 。1994年2月28日初诊 。
【右眼玻璃体病变 刘渡舟龙胆泻肝汤治疗飞蚊症医案经验】患者右眼前有蓝光闪动 ， 目瞬动 ， 蓝光随之亦动 。并见头晕目胀、情志不畅、总疑心遭人诽谤、两胁胀满、心烦少寐、大便发干 。眼科检查：右眼视力1.0 ， 诊断为“右眼玻璃体病变” 。舌边红、苔腻、脉弦 ， 证属肝经湿热挟肝火上扰 ， 治以清泻肝火 ， 利其湿热：
龙胆草10g、柴胡10g、黄芩10g、丹皮10g、栀子10g、木通10g、泽泻20g、车前子12g、当归12g、赤芍15g、藿香10g、佩兰10g、半夏12g、竹茹12g、连翘10g、夏枯草16g、草决明12g、蒺藜10g服七剂 ， 头晕目胀减轻、右眼前蓝光有时出现、精神状态较前好转 。原方加菊花10g、坤草15g ， 又服十剂 ， 眼前蓝光消失、头不晕、睡眠正常、两眼仍微有胀感 。上方再进三剂 ， 诸症皆安 。
[按语]患者长期情怀不遂 ， 肝气郁结不行 ， 郁久化火 ， 乘克脾土 ， 土虚不运 ， 则湿邪内生 ， 此为火动生湿之变化 。湿与热合 ， 随肝火上注于目 ， 发为本证 。眼见蓝光闪动 ， 为火动浮游之象；头晕目胀 ， 为肝火上攻之证 。若肝火上扰心神 ， 则心烦、少寐 。舌脉所见 ， 皆为肝火与湿热为患 。治应泻肝胆之火 ， 清肝经湿热 。本方以龙胆泻肝汤清利肝经湿热；丹皮、夏枯草、草决明、蒺藜、连翘清肝火 ， 潜肝阳；佐以藿香、佩兰、半夏、竹茹 ， 化湿涤痰 。全方清泻疏利并用 ， 服之可使火气降 ， 湿热除 ， 目无邪扰 ， 则目疾自愈 。
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