大黄牡丹汤/阳和汤合方治疗睾丸炎及附睾炎医案
睾丸炎是指各种致病因素引起的睾丸炎症病变 。
李某，男，27岁 。1年前睾丸红肿热痛，经检查诊断为急性睾丸炎，在南阳某医院住院治疗10余日，病情未有好转，即转入郑州某省级医院，诊断为急性睾丸炎、附睾炎，住院治疗20余日，病情控制 。出院后睾丸肿痛又复发，再次住院治疗，可效果不佳，经人介绍前来诊治 。刻诊：睾丸肿痛如针刺，怕冷喜热，口渴欲饮热水，手足不温，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉紧略数 。辨为寒凝夹瘀热证，治当温阳散寒，兼清郁热 。给予大黄牡丹汤与阳和汤合方：熟地黄30g，肉桂3g，麻黄3g，鹿角胶10g，白芥子6g，干姜炭3g，大黄12g，牡丹皮3g，桃仁9g，冬瓜子12g，芒硝8g，生甘草3g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：睾丸肿痛减轻，大便转溏，以前方减大黄为6g，芒硝6g 。6剂 。三诊：睾丸肿痛好转，大便仍溏，以前方减大黄为3g，芒硝为3g，6剂 。
四诊：睾丸肿痛基本消除，以前方6剂 。五诊：诸症悉除，以前方6剂 。随访半年，一切正常 。
【大黄牡丹汤/阳和汤合方治疗睾丸炎及附睾炎医案】【用方提示】根据睾丸肿痛、怕冷喜热辨为寒凝，再根据睾丸肿痛如针刺辨为瘀血，因舌质暗红瘀紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为寒凝夹瘀热证 。方以阳和汤温阳通脉、散寒养血；以大黄牡丹汤泻热祛瘀、消肿止痛 。方药相互为用，以奏其效 。
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