百合地黄汤/四逆散/失笑散合方治疗β-受体过敏综合征医案
β-受体过敏综合征是指体内内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常 , 且因自主神经功能失调引起以心脏β-受体呈高敏状态或功能亢进为主要表现的心血管临床综合征 。
蔡某 , 男 , 52岁 。有多年β-受体过敏综合征病史 , 近日因心悸 , 胸闷 , 心痛发作前来诊治 。刻诊:心悸 , 胸闷 , 心痛如针刺 , 因劳累及情绪异常加重 , 口干咽燥 , 盗汗 , 舌红夹瘀紫 , 少苔 , 脉沉弦 。辨为阴虚内热、郁瘀阻滞证 , 治当滋阴清热、行气活血 。给予百合地黄汤、四逆散与失笑散合方加味:百合15g , 生地黄80g , 柴胡12g , 枳实12g , 白芍12g , 五灵脂12g , 蒲黄12g , 桂枝12g , 麦门冬24g , 炙甘草12g 。6剂 , 水煎服 , 每日1剂 , 每日3服 。二诊:心悸好转 , 心痛减轻 , 以前方6剂 。三诊:胸闷消除 , 以前方6剂 。四诊:盗汗止 , 以前方6剂 。五诊:情绪好转 , 舌上生薄苔 , 以前方6剂 。之后 , 为了巩固疗效 , 以前方治疗30余剂 。随访1年 , 一切尚好 。
【百合地黄汤/四逆散/失笑散合方治疗β-受体过敏综合征医案】【用方提示】根据口干咽燥、盗汗辨为阴虚 , 再根据心痛如针刺辨为瘀血 , 因劳累加重辨为气虚 , 又因情绪异常加重辨为气郁 , 以此辨为阴虚内热、郁瘀阻滞证 。方以百合地黄汤滋阴清热;以四逆散疏肝解郁、调理气机;失笑散活血化瘀;加桂枝通经散瘀 , 兼防生地黄浊腻 , 麦门冬滋补阴津 。方药相互为用 , 以奏其效 。
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