力平脂 非诺贝特的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Fenofibrate
【药物作用】为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,其降三酰甘油及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显,适用于治疗成年人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症.
【药物剂量】
用法用量口服,1次0.1g,2~3/d
剂型规格片剂或胶囊:0.1g,0.2g,0.3g.
【不良反应及观察】
1.常见不良反应为胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘等,以及神经系统不良反应包括乏力、头痛、眩晕、失眠等.
2.有增加胆石症的趋向,可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高.
3.在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比容和白细胞降低等,偶有血氨基转移酶增高,包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶.
【特殊人群用药观察】孕妇及哺乳期妇女禁用,老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似,但如有肾功能不全时,须适当减少本品用药剂量.
【用药注意事项】
1,梗阻性肥厚型心肌病患者禁用,高血压、严重的机械梗阻(如重度主动脉瓣狭窄)室性心律失常、心肌梗死及对其他拟交感药过敏者慎用.
2.用药期间应定时或连续监测心电图血压、心排血量,必要时监测中心静脉压、肺动脉楔压3.心房颤动患者应用前应给予洋地黄类强心药,以免房室传导增加而致心室顫动.
4.用药前应先补充血容量,治疗时间和给药速度依据心率、血压尿量、治疗效应以及是否出现异位搏动等情况进行调整.
5.如出现收缩压增加10~20mmHg,心率增快5~10/min,多与剂量有关,应减量或哲停用药.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)可增强香豆素类抗凝药的疗效故合用时应减少口服抗凝药剂量(2)与甲苯磺丁脲及其他磺脲类降糖药、苯妥英钠、呋塞米等合用时,可使其药效增强.
2.药物的配伍禁忌(1)本品主要经肾排泄,与免疫抑制药,如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时,有导致肾功能恶化的危险.(2)本品有可能引起肌病或横纹肌溶解,应尽量避免与 HMG-COA还原酶抑制药,如普伐他汀、辛伐他汀等合用.
【药物与食物的作用】与食物同服可使本品的吸收增加.
【用药指导】1.本品需长期服用,停药后血液中胆固醇水平可能逐渐恢复至原有水乎,开始服药1个月内疗效不显著继续服用方可见效,并指导患者遵照医嘱服药2.服药期间应注意饮食控制,避免摄入乙醇类饮品.
3.发现漏服1次时,应立即补服,不可服用双倍剂量
【力平脂 非诺贝特的作用与不良反应、人群注意事项】本品对部分诊断试验有干扰作用,就医或诊断检查时应告知医师正在接受降脂治疗.
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