科素亚,洛沙坦 氯沙坦的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Losartan
【药物作用】为新型的非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,适用于高血压和充血性心力衰竭.
【药物剂量】
用法用量口服,1次50mg,1/d
剂型规格片剂:50mg,100mg.
【不良反应及观察】
1.不良反应轻徽而短暂,常见头晕、剂量相关的直立性低血压.
2.较少见的不良反应有腹痛、乏力、疲劳、胸痛、水肿、心悸、心动过速腹泻、恶心、肌肉痉挛、头痛失眠、咳嗽等,偶有高血钾.
3.罕见血管性水肿、脉管炎、肝功能异常、贫血、肌痛、偏头痛、荨麻疹丙氨酸转氨酶升高等.
【特殊人群用药观察】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用.
【用药注意事项】
1.血容量不足的患者应先补充血容量或减少起始剂量2有肝损害病史的患者应使用较低剂量.
3.本品抑制了肾素血管紧张素系统,敏感个体及肾动脉狭窄患者可出现肾功能变化,停止治疗后,肾功能的变化可恢复.
4.用药过量最可能的表现是低血压和心动过速,由于副交感神经的兴奋,也可能发生心跳过缓.如果发生症状性低血压,应及时处理.
【药物配伍原则】
1.与保钾利尿药(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾药或含钾的盐代用品合用时,可导致血钾升高.
2.与非甾体抗炎药、麻黄碱合用,可降低本品抗高血压作用;利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平3.本品可增加血锂的水平,合用时应防止锂中毒 。
【科素亚,洛沙坦 氯沙坦的作用与不良反应、人群注意事项】【药物与食物的作用】服药期间避免食用大量富含钾的食物及含钾的盐替代品.
【用药指导】
1.用药过程中,如出现头晕、直立性低血压等不良反应时,应卧床休息,待症状消失后再活动.
2服用本品3~6周可达到最大降压效果,勿自行增加剂量或停药.
3服药期间不可随意服用减肥、治疗哮喘、抗感冒的各种非处方药物.
4. 应注意防止过度出汗、腹泻呕吐等,以避免体液减少导致的血压骤降 。
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