克毒星,无环乌苷 阿昔洛韦的作用与不良反应
【英文名】Aciclovir
【药物作用】主要用于单纯疱疹病毒引起的角膜溃疡、皮肤、黏膜等感染及带状疱疹、乙型肝炎,也可用于治疗水痘.
【药物剂量】
用法用量①静脉滴注,12岁以上儿童及成年人患者,1次5~10mg/kg3/d,共5~10d.②口服,根据病情不同1次200~800mg,4~5/d,5~10d.③外用,每3h涂用1次,6/d,连续7d.
剂型规格片剂:0.1g,0.2g.粉针剂:0.25g.膏剂:3%.霜剂5%.
【不良反应及观察】
局部反应静脉滴注后部分患者发生静脉炎,局部疼痛,应选择较大血管并注意更换注射部位,并避免外渗.外涂后皮肤可有轻微灼痛刺激、皮疹、痛痒,发生在初次感染,复发感染外涂后少见,一般可以耐受.
2.胃肠道反应多见于口服患者,主要是恶心、呕吡、腹泻等,停药后迅速消失.
3.肾毒性偶见.大剂量静脉滴注可发生尿路结晶而致肾小管阻塞,尿素氮和肌酐升高偶可发生肾衰竭并引起死亡.
4.神经系统症状罕见.静脉给药后出现激动、谵妄、昏迷、抽搐等,尤其是老年患者及肝、肾功能减退者.
【特殊人群用药观察】妊娠及晡乳期妇女禁用.老年患者肾功能不全时慎用,并监测肾功能.
【用药注意事项】
对本品过敏患者禁用.有神经系统病变、肾脏疾病、脱水或正接受其他有肾毒性药物治疗的患者慎用.
2.不能肌内注射和皮下注射,亦不能静脉推注,静脉滴注时间不少于1h.
【药物配伍原则】
【克毒星,无环乌苷 阿昔洛韦的作用与不良反应】1.药物的相互作用与干扰素有协同作用;丙磺舒能增加阿昔洛韦的血药浓度s与齐多夫定合用可导致严重的嗜睡和昏睡.
2.药物配制(1)本品水溶性差,注射液在低温情况下易析出结晶,用时需使之溶解;其钠盐偏碱性故不宜与其他药物配伍使用.(2)0.25g用注射用水10m1溶解(若溶解缓慢或呈乳白色,可微加温待澄清后应用),然后加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液300~500ml中浓度不超过7ng/ml(避免静脉炎).
【药物与食物的作用】口服仅15%~30%由胃肠道吸收,进食对血药浓度无明显影响.
【用药指导】
1.药物外用时,避免涂搽于有明显损伤处;不要与其他膏剂或局部用药混合使用;涂搽时须戴手套,以避免感染扩散;药物不能涂于眼.
2.口服用药时,要注意加强口腔清洁卫生,经常按摩牙龈,防止牙齦增生.
3用药期间注意多饮水,尤其在静脉滴注后2h,此时尿药浓度最高.若药物漏服,勿在下次服药时服双倍量.
4.生殖器疱疹可通过性生活相互传染,治疗期间亦应采取防护措施.
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