希舒美,丽珠奇乐 阿奇霉囊的作用与不良反应

【英文名】Zithromycin
【药物作用】对流感杆菌及卡他莫拉菌的抗菌作用较红霉素强4~8倍及2~4倍,对葡萄球菌属链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用较红霉素略差.用于敏感菌所致的上、下呼吸道感染和皮肤、软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染.
【药物剂量】
用法用量①口服,成年人第1天500mg顿服,第2~5天,
【希舒美,丽珠奇乐 阿奇霉囊的作用与不良反应】250mg/d顿服.②静脉滴注,严重病例,成年人1次500mg,1/d,至少连续用药2d后改口服巩固疗效;儿童10mg/(kg·d),连用3d.
剂型规格①注射剂:0.5g②胶囊剂:0.25g,0.5g.③片剂:
0.125g,0.25g,0.5g.④颗粒剂:0.1g.
【不良反应及观察】
1.胃肠道反应可引起腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉孪)恶心、呕吐等,但其发生率明显较红霉素低2.过敏反应偶可出现轻至中度头晕、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,严重者可出现过敏性休克和血管神经性水肿.
3肝功能损害少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酵升高,胆汁淤积性黄痘极为少见.
4.心律失常有报道阿奇霉素等大环内酯类抗生素可能引起严重的心律失常.
【特殊人群用药观察】孕妇和哺乳如女均需慎用.肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,老年人由于生理功能减退,用药期间定期随访肝功能.
【用药注意事项】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用.肝功能不全时慎用,伴有严重肝病惠者不应使用.
【药物配伍原则】
1.药物的协同作用(1)与华法林等抗凝血药合用时,可延长凝血时间.(2本品可使卡马西平、地高辛血药浓度水平升高.
2.药物的拈抗作用(1)与利福布汀合用会增加后者的毒性.(2)含铝和镁的抗酸药将降低阿奇霉素的效用.
【药物与食物的作用】食物影响其吸收,宜空腹服药,时间最好相对固定.
【用药指导】服用阿奇霉素又需要服用抗酸药的患者,需相隔1~2h分别服药.若同时使用其他药品,请咨询医师.

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